Автор рассматривает эту проблему с позиции экзистенциализма: «Расстройство я» является особым выражением патологии, охватывающей личность в целом и «ее существование в мире». По мнению Вирша, то обстоятельство, что при шизофрении нарушается единство «я» и его активная роль во всех психических актах, которые, в свою очередь, патологически видоизменяются, отличает шизофрению от экзогенных психозов. Отсюда автор заключает, что поскольку шизофрения поражает «центр личности», она представляет собой, таким образом, в собственном смысле «болезнь духа».

Эти субъективно-идеалистические взгляды Я. Вирша не являются исключением среди психиатров – последователей экзистенциализма. Вирш последовательно придерживается теоретических основ экзистенциального анализа и решительно изгоняет из психиатрии естественнонаучные методы исследования болезней. Он безапелляционно заявляет, что обычно принятые в медицине вопросы, касающиеся причины, течения и исхода заболевания, непригодны для раскрытия сущности эндогенных психозов.

Нам кажется, что психопатология за рубежом особенно страдает обилием теорий, методологически порочных и недостаточно подкрепленных реальным фактическим материалом. Прав был Э. Крепелин, когда он говорил, что давно пора, чтобы и в психиатрии серьезные и добросовестные экспериментальные исследования заменили блестящую спекуляцию и глубокомысленные выдумки.