§ библиотека мастерская Помощь Контакты Вход —

Александер Ф. Психосоматическая медицина: принципы и применения/Пер. с англ. А.М. Боковикова, В.В. Старовойтова под научн. ред. С.Л. Шишкина

В каталоге: Психология
Прислано в библиотеку: indira1888
Стр. 135

Некоторые клиницисты считают, что необходимо строго ограничивать прием диабетиком пищи, чтобы воспрепятствовать возникновению гликозурии; другие выступают в защиту свободной диеты, если у больного не наблюдается ацетонурии и клинических симптомов. Консервативная группа не учитывает того, что строгая диета, в терминах калорий или граммов, означает нечто большее, чем ограничение питания; она означает фрустрацию и усиливает неуверенность в себе больного, проистекающую из сознания того, что он не такой, как окружающие его здоровые люди. Врач, навязывающий строгую дисциплину, выступает в роли наказывающего и отвергающего родителя, усиливая тем самым существующий у пациента протест против родительской власти. С другой стороны, свободная диета способствует ожирению и может оказаться такой же вредной, как и ограниченная диета. Либеральное отношение врача может быть истолковано как отсутствие интереса, вызвать враждебность и чувство вины, которые в свою очередь могут неблагоприятно сказаться на течении болезни. В то же время избыточный вес при отсутствии диеты может привести к обострению физиологического расстройства.

Врач должен уделять основное внимание не тому, сколько больной ест и выделяет, а количеству сохраняющихся у него калорий. Правильное применение инсулина позволяет добиться нормальных показателей и при обычной диете. В то же время врач должен относиться к пациенту как к личности, а не просто как к калорийному аппарату. Больной диабетом должен осознать свои бессознательные требования и фрустрации и пойти на компромиссы, которые в наибольшей степени согласуются с его возрастом и социальной средой. Тогда он будет действовать и питаться как нормальный человек, не причиняя вреда ни себе, ни своему окружению.

из 187
Предыдущая    Следующая
 
Реклама
Авторизуйтесь