§ библиотека мастерская Помощь Контакты Вход —

Ковалев В.В. Семиотика и диагностика психических заболеваний у детей и подростков

В каталоге: Медицина
Прислано в библиотеку: Динэль
Стр. 70

Псевдогаллюцинаторные переживания более сложные, переплетающиеся с яркими пластическими представлениями, наблюдаются в препубертатном и пубертатном возрасте при онейроидных состояниях (в рамках экзогенных психозов и рекуррентной шизофрении). В этих случаях «видятся» сцены массовых празднеств, демонстраций, приключения героев прочитанных книг, морские путешествия на кораблях, космические полеты и т. п. Следует отметить, что слуховые компоненты псевдогаллюцинаций часто отсутствуют, в связи с чем переживаемые сцены беззвучны. Одиночные элементарные зрительные псевдогаллюцинации могут возникать в раннем детском возрасте, около 3— 4 лет. При шизофрении они уже у детей младшего возраста часто сочетаются с рудиментарными идеями воздействия. Ребенок говорит: «В голове вижу человека-кошку, он на меня действует».

Более сложные комбинированные (зрительные и слуховые) псевдогаллюцинации при отсутствии помраченного сознания наблюдаются только у подростков в рамках синдрома психического автоматизма.

По сравнению со взрослыми дети более склонны к псевдогаллюцинациям, которые, по мнению Г. Е. Сухаревой (1955), могут наблюдаться у них, особенно при повышенной впечатлительности, и без психического заболевания.

По данным исследований нашей клиники (В. Н. Мамцева), своеобразную разновидность   псевдогаллюцинаций у детей представляют сновидные псевдогаллюцинации, которые являются переходным феноменом от образов фантазий к сновидениям  или,  наоборот,  от   сновидений  к   фантазиям, и возникают при засыпании и пробуждении. У взрослых сновидные псевдогаллюцинаторные переживания впервые описаны В. X. Кандинским (1952). Сновидные псевдогаллюцинации   в  детском   возрасте   внешне   напоминают сновидения и выступают в виде ярких панорамических зрительных образов («видятся» лес, городская улица и т. п.) или разнообразных более  или менее сложных сцен, воспроизводящих  повседневную  жизнь  ребенка,  эпизоды  из прочитанных книг, фантастические события. В отличие от образов фантазии они появляются спонтанно, непроизвольно, ребенок относится  к ним  рецептивно, как бы со стороны, хотя  иногда видит себя участником  переживаемых событий. Как и при обычных псевдогаллюцинациях, образы  проецируются   в  субъективное   пространство,   нередко они видятся в темном поле зрения закрытых глаз, приближаясь к гипнагогическим  галлюцинациям.  Однако от  последних  они отличаются   значительно   большей яркостью,  живостью,  сложностью содержания, сценоподобностью, а также нередким присутствием чувства сделанности,   воздействия извне. Дети дошкольного и младшего школьного возраста в большинстве случаев расценивают сновидные псевдогаллюцинации как сновидения и называют их «снами», говоря: «Я видел сны». В то же время наблюдения за детьми, испытывающими сновидные псевдогаллюцинации, свидетельствуют о том, что они в это время не спят, могут отвечать на вопросы, отрывочно излагают содержание своих «снов». Один ребенок сказал: «Я не сплю, а занимаю промежуточную позицию».

из 272
Предыдущая    Следующая
 
Реклама
Авторизуйтесь