§ библиотека мастерская Помощь Контакты Вход —

Ковалев В.В. Семиотика и диагностика психических заболеваний у детей и подростков

В каталоге: Медицина
Прислано в библиотеку: Динэль
Стр. 61

Нарушения синтеза проприоцептивных ощущений выступают в форме так называемых расстройств схемы тела. Ребенку может казаться, что он стал совсем маленьким, превратился в лилипута или его голова и руки непомерно увеличились, пальцы стали толстыми, язык распух и не помещается во рту. По данным Г. Е. Сухаревой (1955), расстройства схемы тела чаще наблюдаются у детей младшего возраста.

К расстройствам синтеза вестибулярных и проприоцептивных ощущений относятся ощущения чрезвычайной легкости в теле, невесомости, а также ощущения падения в пропасть, проваливания, плавания.

Иллюзии второй группы — с видоизменением или трансформацией образов восприятия — встречаются в детском возрасте чаще, чем иллюзии первой группы, и могут наблюдаться как у здоровых впечатлительных детей, особенно в состоянии эмоционального возбуждения (волнения, страха), так и при различных психических заболеваниях.

М. И. Фотьянов (1974) подчеркивает близость иллюзий этого типа к галлюцинациям, поскольку в иллюзорных образах появляются дополнительные, не существующие в действительности детали или элементы движения. У детей грань между иллюзиями второй группы и галлюцинациями еще более условна. Так, например, ребенок повторно со страхом принимает светлую штору за «привидение в белом, которое наклоняется, угрожает», фонарь за окном видится как «страшная птица с огненным глазом, которая пытается влететь в комнату». Иллюзии, подобные приведенным, содержащие переживание угрозы и определенную ложную интерпретацию, связанную с болезненно усиленным воображением, включают не только галлюцинаторные компоненты, но и элементы патологического образного фантазирования, рудименты образного бреда. Таким образом, в иллюзиях нарушение чувственного познания может сочетаться с зачатками нарушений абстрактного познания.

Возникновение патологических иллюзий второго типа возможно уже в первые годы жизни ребенка. У детей младшего возраста, как правило, преобладают зрительные иллюзии. Слуховые иллюзии (шум дождя слышится как звук приближающихся шагов, звук воды в трубах воспринимается как разговор или оклик) наблюдаются преимущественно в более старшем детском возрасте и у подростков. Они также могут сочетаться с ложной интерпретацией, связанной с преобладающими аффективными переживаниями. Реже встречаются тактильные и обонятельные иллюзии (складка одеяла воспринимается, как тело змеи, запах еды из кухни ощущается, как запах лекарств и т. п.).

из 272
Предыдущая    Следующая
 
Реклама
Авторизуйтесь