§ библиотека мастерская Помощь Контакты Вход —

Ковалев В.В. Семиотика и диагностика психических заболеваний у детей и подростков

В каталоге: Медицина
Прислано в библиотеку: Динэль
Стр. 55

Часты истероформные проявления: демонстративность, театральность, вычурная манера одеваться, демонстративные аутоагрессивные поступки (порезы запястья, прием небольших доз медикаментов якобы в целях отравления и т. п.).

Как правило, отмечаются разнообразные вегетативные расстройства: вазовегетативные нарушения, аменорея, исхудание и др.

Особую, сравнительно редкую форму маниакального состояния представляют описанный Н. Кишке (1928) симптомокомплекс  сочетание эйфорического настроения, рудиментарных идей величия, фантастических конфабуляций и уходов из дома. Указанный симптомокомплекс, психопатология и нозологические особенности которого недостаточно изучены, встречается при экзогенно-органических психических расстройствах, реактивных состояниях и, возможно, шизофрении [van Krevelen, D.A 1962; de Ajuriaguerra J, 1970].

Маниакальные и гипоманиакальные состояния у детей и подростков в основном встречаются при маниакально-депрессивном психозе, циклотимии, шизоаффективных психозах и периодической шизофрении. Установление их нозологической принадлежности ввиду возрастной неспецифичности проявлений возможно только при анализе всей картины заболевания в целом. Вместе с тем при шизофрении и шизоаффективных психозах структура маниакальных состояний более сложна, чаще включает бредовые компоненты, психические автоматизмы, явления деперсонализации, нарушения логики мышления.

Состояния дисфории. Относительно частым проявлением аффективных расстройств у детей и подростков являются состояния дисфории, т. е. пониженное настроение с раздражительностью, озлобленностью, недовольством окружающими, агрессивностью. Подобные типичные дисфории наблюдаются у детей, начиная с дошкольного возраста. Однако в дошкольном, а часто и в младшем школьном возрасте дисфорические состояния нередко проявляются атипично, в виде общего недомогания, жалоб на неприятные ощущения и боли в разных частях тела (сенесто-ипохондрический вариант). Другой, более редкой разновидностью дисфории у детей младшего школьного и отчасти дошкольного возраста являются своеобразные состояния приподнятого настроения с напряженностью, раздражительностью, склонностью к вспышкам агрессии, которые напоминают психопатоподобные расстройства поведения [Сухарева Г. Е., 1955].

из 272
Предыдущая    Следующая
 
Реклама
Авторизуйтесь