§ библиотека мастерская Помощь Контакты Вход —

Ковалев В.В. Семиотика и диагностика психических заболеваний у детей и подростков

В каталоге: Медицина
Прислано в библиотеку: Динэль
Стр. 24

Рудиментарные проявления кататонического возбуждения у детей раннего возраста и младшего дошкольного возраста обязательно сочетаются с регрессивными расстройствами психомоторики (потряхивание кистями, взмахивание руками, перебирание пальцами перед глазами, атето-зоподобные движения пальцами рук, подпрыгивания на носках и т. д.), которые описаны в главе 10. Нередко регрессивные двигательные расстройства преобладают над собственно кататоническими.

Кататоническое возбуждение у детей младшего школьного и препубертатного возраста ближе к типичному кататоническому возбуждению подростков и взрослых. Сравнительно редко наблюдаются сопутствующие регрессивные двигательные расстройства. Более выраженным становится речевое возбуждение.

Дети без умолку говорят сами с собой, не вступая в речевой контакт с окружающими («симптом монолога»), кричат, поют, бранятся, их речь разорванная. Часто наблюдаются импульсивные поступки (дети внезапно вскакивают, ложатся на пол, плюют и т. п.), экопраксии, эхолалии, вербигерации (повторение одних и тех же слов).

Кататоническое возбуждение у подростков характеризуется большей интенсивностью и очерченностью указанных проявлений, а также обычно присоединением гебеф-ренного возбуждения, описанного во второй части.

Рудиментарные проявления кататонического ступора, по данным В. М. Башиной (1980), наблюдаются у детей несколько более старшего возраста (начиная с 3—5 лет). Чаще это кратковременные застывания в той или иной позе (например, ребенок при еде застывает с поднесенной ко рту ложкой, некоторое время удерживает поднятую для обувания ногу). Такие преходящие застывания являются рудиментами симптома восковой гибкости (каталепсии). Реже у детей дошкольного возраста бывают периоды более длительной двигательной заторможенности с застывшим взглядом и маскообразным лицом. У детей с 6—7-летнего возраста изредка встречаются элементы «эмбриональной позы» — руки ребенка согнуты в локтевых суставах и прижаты к туловищу. Еще реже наблюдается сопротивление при попытке изменить неудобное положение головы — рудимент симптома «воздушной подушки». Частый симптом кататонического ступора у детей — полное или частичное молчание (мутизм), которое в отличие от мутизма при кататоническом синдроме у взрослых часто прерывается спонтанными высказываниями или даже разговором с самим собой без речевого контакта с окружающими.

из 272
Предыдущая    Следующая
 
Реклама
Авторизуйтесь