§ библиотека мастерская Помощь Контакты Вход —

Ковалев В.В. Семиотика и диагностика психических заболеваний у детей и подростков

В каталоге: Медицина
Прислано в библиотеку: Динэль
Стр. 179

В анамнезе детей с органической невропатией отмечается разнообразная патология беременности и родов у матери, а также мозговые инфекции и травмы на первом году жизни.

У детей с синдромом невропатии смешанного генеза до 1 года отмечается легкая, реже средне-тяжелая энцефалопатическая симптоматика (тремор пальцев и подбородка, симптомом Грефе, замедленное закрытие большого родничка, задержка обратного развития рефлексов раннего возраста, мышечная дистония, повышение сухожильных рефлексов и т. д.) Проявления энцефалопатии, постепенно убывая, сохраняются и после года, но собственно невропатическая симптоматика часто не коррелирует с выраженностью энцефалопатических нарушений.

Как и при истинной невропатии, рано обнаруживается личностный компонент. Однако на первый план выступает не столько тормозимость, сколько возбудимость, эгоцентризм, капризность, требовательность. Дети легко вступают в контакт, но они не имеют чувства дистанции, назойливы. Сравнительно часто возникают аффект-респираторные приступы, реакции протеста. Так же как и при органической невропатии, имеется большой разброс показателей IQ (от 85—95 до 115—130).

При сохранении проявлений невропатии в дошкольном, а тем более в школьном возрасте создаются предпосылки для формирования психопатий тормозимого типа, особенно астенической психопатии. П. Б. Ганнушкин (1964) рассматривал невропатию в рамках психопатий астенического типа. Своеобразное невропатическое состояние или отдельные черты невропатии в виде повышенной вегетативной возбудимости и неустойчивости вегетативных функций, болезненно повышенного инстинкта самосохранения (боязнь всего нового, впечатлительность и пугливость) наблюдаются у некоторых детей раннего возраста, впоследствии обнаруживающих шизофрению, чаще непрерывную вялотекущую с неврозоподобной симптоматикой [Ижболдина О. Ф., 1940; Буторина Н. Е., 1976]. Вегетативная неустойчивость при этом сочетается с недостаточностью психомоторики, пониженной потребностью в контактах с окружающими, малой выразительностью и недостаточной живостью эмоциональных реакций и вместе с тем с опережающим интеллектуальным и речевым развитием. По мнению О. П. Юрьевой (1970), в таких случаях можно говорить о психическом дизонтогенезе по типу искаженного развития.

из 272
Предыдущая    Следующая
 
Реклама
Авторизуйтесь