§ библиотека мастерская Помощь Контакты Вход —

Ковалев В.В. Семиотика и диагностика психических заболеваний у детей и подростков

В каталоге: Медицина
Прислано в библиотеку: Динэль
Стр. 112

Значительно чаще у детей и младших подростков встречаются конфабуляции, т. е. «воспоминания» о событиях, никогда не происходивших. В связи с интенсивной деятельностью воображения конфабуляции, как правило, расцвечены разнообразными красочными или даже фантастическими деталями. Конфабуляции чаще наблюдаются в структуре патологических фантазий и рудиментарных парафренных состояний, где они сочетаются с бредом воображения [Мамцева В. Н., 1964; Мамцева В. Н. и др., 19771.

Пример подобного рудиментарного парафренно-конфабуляторного состояния (наблюдение В. Н.Мамцевой, 1964), при котором больной 14 лет высказывал фантастические ложные воспоминания о «встречах с марсианами», приведен в главе 6. Подобные конфабуляции описаны в основном при шизофрении.

Как указывалось выше, у детей могут встречаться псевдогаллюцинаторные псевдовоспоминания, обычно также сочетающиеся с патологическими фантазиями и бредом воображения.

Кроме того, в детском возрасте, особенно у детей до 10 лет, относительно часты иллюзии памяти, т. е. ошибки памяти, связанные с отсутствием четкого разграничения правды и вымысла.

Психопатологически наиболее очерченным, хотя и редко встречающимся в детском возрасте, сочетанием расстройств памяти является амнестический (корсаковский или корсаковоподобный) синдром. Он встречается только у детей старше 9—10 лет и у подростков. Для амнестического синдрома у детей, как и у взрослых, характерно выраженное расстройство памяти на текущие события и впечатления, связанные с тяжелым нарушением запоминания (фиксационной амнезией) и воспроизведения. В то же время память на прошлые события, предшествующие заболеванию, почти не нарушена. Сохранены полученные школьные знания. Особенно сильно страдает словесная память. Дети даже при многократном повторении не могут уже через 5 мин воспроизвести заданное имя, сказанную фразу, содержание короткого отрывка из книги. Работы некоторых авторов [Ковалев В. В., 1957;Gruhnthal Е., 1923, и др.] говорят о том, что при амнестическом синдроме больше страдает воспроизведение, а не запоминание. В более тяжелых случаях больные могут по нескольку раз здороваться с одним и тем же лицом и даже забывать вскоре после еды, ели ли они. Тем не менее нарушений узнавания не наблюдается.

из 272
Предыдущая    Следующая
 
Реклама
Авторизуйтесь