§ библиотека мастерская Помощь Контакты Вход —

Ковалев В.В. Семиотика и диагностика психических заболеваний у детей и подростков

В каталоге: Медицина
Прислано в библиотеку: Динэль
Стр. 101

В литературе отмечена важная роль псевдогаллюцинаторных псевдовоспоминаний в происхождении ложных узнаваний у взрослых [Краснов В. Н., 1975].

Приведенные краткие примеры говорят о том, что ин-терпретативный (т. е. идеаторный) компонент при ложных узнаваниях у детей вплоть до препубертатного возраста рудиментарен, не разработан. Преобладает образный, иллюзорный компонент, что затрудняет отграничение ложных узнаваний от описанных выше иллюзий второй группы (с искажением или трансформацией образов восприятий).

В подростковом возрасте проявления ложных узнаваний усложняются в результате усиления интерпретатив-ного (т. е. собственно бредового) компонента. Ложные узнавания у подростков чаще наблюдаются в острых психотических состояниях, в частности при онейроидных состояниях. Как правило, они сочетаются с ярким чувственным бредом, псевдогаллюцинациями, различными психическими автоматизмами.

Так, наблюдавшаяся нами больная 16 лет с онейроидно-кататоническим приступом шизофрении заявляла, что за ней «следят», «видела» на улице соседок по квартире, которые «показывали правильный путь, чтобы уйти от преследователей». Находясь в стационаре, «узнавала» среди персонала знакомых учителей, которые «разыгрывали для меня разные сцены из школьной жизни».

Симптом положительных двойников в данном наблюдении характеризуется отчетливым интерпретативным компонентом и тесно связан с бредовыми идеями преследования ц, инсценировки.

Возрастная эволюция симптомов ложного узнавания от форм с преобладанием чувственного, иллюзорного компонента к интерпретативно-бредовым феноменам подтверждает мнение ряда авторов о психопатологической неоднородности ложных узнаваний, которые включают иллюзорные, интерпретативные, дисмнестические компоненты, а также бредоподобные фантазии, тесно связанные с псевдогаллюцинаторными псевдовоспоминаниями [Лаврецкая Э. Ф., 1970; Краснов В. Н., 1975]. Отсюда вытекает условность отнесения ложных узнаваний к бредовым феноменам.

Симптомы ложного узнавания изучались почти исключительно у больных шизофренией (а также у больных хроническими бредовыми психозами согласно номенклатуре французских психиатров). Нозологические особенности психопатологии данного симптомокомплекса при других психических заболеваниях пока остаются неизученными как у взрослых, так и у детей.

из 272
Предыдущая    Следующая
 
Реклама
Авторизуйтесь