Формирование целостного представления о механизмах и структуре комбинированного дефекта, при котором звукопроизносительные нарушения сочетаются с анатомическими деформациями органов артикуляционного аппарата, может осуществляться только с учетом этиологии аномалий зубочелюстной системы, ротовой полости и носоглотки, а также речевых расстройств.

Доля наследственных аномалий зубочелюстной системы, по наблюдениямМ.П. Водолацкого и Б.Г. Бабаниной (1986), невелика (14% от общего числа).

Значительно чаще отмечаются дефекты зубов и челюстей, обусловленные нарушением обмена веществ формирующегося организма ребёнка под действием неблагоприятных факторов внешней среды в пренатальный и постнатальный периоды. В патологический процесс вовлекаются железы внутренней секреции, регулирующие фосфорно-кальциевый обмен (Ю.А. Беляков, 1983). Наиболее тяжелые нарушения наблюдаются при рахите. Это может быть спровоцировано различными факторами: токсикозом матери во время беременности, эндокринными расстройствами, болезнями сердечно-сосудистой системы, дисфункциями коры надпочечников, щитовидной и паращитовидной желёз, передней доли гипофиза, гипоплазией кожных потовых желёз, инфекционными заболеваниями матери и ребёнка, алкоголизмом и курением родителей, сильными стрессами и профессиональными экологическими нарушениями (работа с лаками, красками, химическими реактивами) матери в период беременности и т.п. (Л.И. Камышева, Л.Т. Теблоева, Т.П. Сашенкова, 1993). Такие же патологические факторы могут обуславливать прогрессирование речевых расстройств.

Следовательно, можно предположить, что деформации строения органов артикуляции (в частности, зубочелюстные аномалии) являться лишь механическими факторами, осложняющими формирование звукопроизносительной стороны речи, и действующими на общем фоне нарушения минерального обмена в тканях организма (костной, мышечной, нервной), свидетельствующем о неблагополучии организма.

Кроме того, пороки развития зубочелюстной системы и ротовой полости, при которых затрудняется откусывание, пережёвывание, глотание пищи, могут ухудшить пищеварительную функцию, что приводит к ослаблению формирующегося организма ребёнка и затрудняет его адаптацию к постоянно изменяющимся условиям окружающей среды (Ф.Я. Хорошилкина, Ю.М. Малыгин, 1999). В работах Н.И. Красногорского (1958), М.Е. Хватцева (1959) отмечалось, что «даже относительно легкие нарушения питания задерживают нормальное развитие речи» у маленьких детей, так как «при этом резко падает образование условных рефлексов» (СНОСКА: Хватцев М.Е. Логопедия. Работа с дошкольниками. – М.: Аквариум, СПб.: Дельта, 1996. – С. 85-86).