Результатом деятельности спинного мозга по анализу болевой импульсации может быть, не только передача ее к вышележащим отделам ЦНС, но и формирование ответных рефлекторных реакций. Так, использование в качестве эфферентов мотонейронов приводит к мышечному движению (например, отдергиванию руки от горячего предмета), а вегетативных нервов - к соответствующим изменениям со стороны внутренних органов, сосудов, обменных процессов.

Однако на уровне спинного мозга само ощущение боли еще отсутствует, оно возникает лишь в центрах головного мозга.

7.5. Уровень центров головного мозга

Нейроны серого вещества спинного мозга для передачи болевой сигнализации не образуют четко сгруппированных восходящих путей, можно отметить, что наиболее значительный поток ноцицептивной информации передается в латеральных отделах вместе с тактильной чувствительностью. Эта информация поступает ко многим нейронам мозга:

·        ретикулярной формации,

·        центральному серому веществу,

·        ядрам таламуса,

·        гипоталамусу,

·        соматосенсорной области коры больших полушарий.

Вторичная боль проводится от нейронов УП-УШ пластин спинного мозга через переднебоковые столбы вначале до ядер ретикулярной формации серого вещества, лежащих около водопровода. Ретикулярные ноцицептивные области выполняют несколько функций в организации болевой рецепции:

·        благодаря многочисленным связям ретикулярных нейронов афферентные ноцицептивные импульсы усиливаются, и поток их поступает к соматосенсорным и соседним отделам коры больших полушарий;

·        через ретикулоталамические пути импульсы поступают к ядрам зрительного бугра, к гипоталамусу, полосатому телу, лимбическим отделам мозга.