Классификации нарушений психики при соматических заболеваниях

Нарушения психики имеют место не только при нервно-психических заболеваниях, они встречаются при чисто соматических заболеваниях (внутренних органов, опорно-двигательного аппарата и др.), не говоря уже о психосоматических болезнях, при которых нормальная жизнедеятельность организма человека нарушается из-за воздействия психического фактора (психотравмы, специфические личностные особенности). Один из ведущих отечественных специалистов в области взаимоотношений психического и соматического факторов В.В.Николаева выделяет два основных аспекта этой проблемы - роль психического фактора в происхождении соматических заболеваний и влияние соматического состояния на психику. Практическая деятельность психолога в клинике может затрагивать оба аспекта.

Выявление роли психического фактора в происхождении того или иного соматического заболевания помогает врачам подобрать наиболее адекватные методы лечения, определить конкретные формы и пути психотерапевтического воздействия. Уточнение психологом особенностей личности человека, «психологической канвы» его жизни (т. е. его переживаний, внутренних конфликтов, проблем) помогает врачу реализовать принцип «лечить не болезнь, а больного», и нередко именно коррекция психического состояния приводит к улучшению физического здоровья. Это направление деятельности психолога становится все более актуальным, поскольку число заболеваний, причисляемых к психосоматическим, постоянно растет. Если раньше к таким заболеваниям относили язвенную болезнь желудка, некоторые виды аллергии, то теперь все чаще говорят о психогенной природе радикулитов, мигрени, бронхиальной астмы и многих других заболеваний, вплоть до злокачественных опухолей.

Решение этой задачи осуществляется с помощью метода беседы (причем беседы ведутся неоднократно в течение длительного времени), а также разнообразных методик исследования личности.

Определение характера влияния соматической болезни на психику также является очень важной задачей. Выделяют два вида патогенного влияния: