§ библиотека мастерская Помощь Контакты Вход —

Тинькова Е.Л., Козловская Г.Ю. Анатомо-физиологические и нейропсихологические основы обучения и воспитания детей с нарушениями зрения: Учебное пособие

Прислано в библиотеку: cbantuc
Стр. 15

На участке между диском зрительного нерва и зубчатой линией пограничная мембрана обозначается как "задняя гиалоидная мембрана". В норме она плотно соединена с сетчаткой, особенно в зоне проекции ретинальных сосудов. При патологических состояниях связь эта может нарушаться, и тогда формируется так называемая задняя отслойка СТ. Кпереди от зубчатой линии располагается "передняя гиалоидная мембрана", подразделяющаяся на ретролентальную и зонулярную части. Граница между последними образована кольцевой связкой Вигера (Wieger, 1883 г.) с задней сумкой хрусталика. Эта связка ослабевает с возрастом, делая в принципе возможной интракапсулярную экстракцию возрастной катаракты.

В пределах кольца этой связки между мембранами хрусталика и стекловидного тела существует потенциальная щель. Ее можно использовать при хирургии вторичных катаракт, заполняя "щель" воздухом, что позволяет изолированно рассечь пленчатю катаракту ножом без повреждения гиалоидной мембраны. Стекловидное тело плотно связано с сетчаткой лишь в области переднего и заднего оснований. Переднее основание подразделяется на две части: абсолютную (прикрепление к зубчатой линии) и относительную (переднюю и заднюю).

Под передним относительным основанием подразумевают область, где СТ крепится к ресничному эпителию в 1-2 мм кпереди от ora serrata. Наличие в височной зоне кпереди от зубчатой линии неширокой полосы (1,2-1,4 мм) позволяет ввести инструмент непосредственно в гель СТ без перфорации передней гиалоидной мембраны, но выполнять это надо выше или ниже горизонтального меридиана, где проходят задние длинные ресничные артерии и нервы. Попытка вхождения тупоконечным инструментом в полость глаза ближе к лимбу, чем это указано выше, приводит к отрыву СТ от его основания или же к отрыву самой сетчатки от зубчатой линии.

Заднее относительное основание - это место крепления СТ к сетчатке шириной 2-3 мм, но уже кзади от ora serrata. Заднее основание СТ - зона фиксации его вокруг диска зрительного нерва. Возрастные особенности основания СТ имеют большое значение для понимания патогенеза травматических разрывов тканей на периферии глазного дна, в том числе, при хирургических проколах фиброзной капсулы в этой зоне.

из 149
Предыдущая    Следующая
 
Реклама
Авторизуйтесь