При тревожной депрессии соматовегетативные компоненты выражены особенно отчетливо. Возможна трансформация в депрессивно-параноидные состояния.

В качестве примера предлагается следующее наблюдение.

Девочка Л., 12 лет, была показана психиатру в связи со снижением успеваемости, тревожным сном, беспокойным поведением. Из анамнеза: мать неуравновешенная, замкнутая, обидчивая, в ее семье алкоголизм. Когда девочке было 1,5 года, в семье появился отчим. К девочке он относился как к своему ребенку, и она платила ему тем же. Девочка но характеру живая, ласковая, привязанная к родителям, несколько неуверенная в себе. За месяц до обращения к психиатру мать девочки находилась в терапевтической больнице. Однажды ночью к спящей девочке подошел отчим, разбудил ее непривычными для нее ласками. Она не поняла смысла его притязаний, но испугалась и рассказала девочке-соседке 15 лет, которая ей все разъяснила. Страх у девочки усилился, появилось тревожное ожидание новых «приставаний», которые, однако, не повторялись в течение недели. Затем отчим ночью сделал попытку изнасиловать девочку. Попытка не удалась из-за крика и сопротивления последней. В дальнейшем отчим старался загладить вину, приносил подарки, был по-отцовски ласков, но девочка все больше боялась его, тревожно ждала ночи. Нарастало нервное напряжение. Появилась подавленность. Девочка старалась избегать отчима, не оставалась с ним одна, вела себя резко отчужденно. Стала плохо, тревожно спать, испытывала кошмары («отбивалась от отчима»), пробуждалась, не могла больше заснуть. Подавленное настроение и тревога не проходили. В школе на девочку стали жаловаться учителя: потеряла интерес к учебе, стала какой-то пугливой, недоверчивой, держалась обособленно, напряженно. На уроках «задумывалась», отказывалась от внеклассных мероприятий, хотя раньше успешно участвовала в драмкружке. Стала уединяться и терять подруг. Сильно похудела. Сон становился все более тревожным. В беседе с врачом формально отвечает на вопросы, недоверчива, подавлена, тревожна. Только после третьей беседы заплакала и стала откровеннее. Сказала, что «он мне больше не отец». В последующие дни под влиянием лечения стала спокойнее, живее. Через год врач беседовала с пей для выяснения динамики заболевания. В школе все наладилось, к девочке вернулась прежняя активность, но скрытность прочно вошла в особенности се личности. Отчим полностью оставил ее в покое, но отношений с ним девочка не поддерживает.