ПСИХОГЕННЫЕ ДЕПРЕССИИ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА (АНАКЛИТИЧЕСКАЯ, СИБЛИНГОВАЯ)

Анаклитическая депрессия описана Шпитцем (R. Spitz, 1946). Возникает она у младенцев после 6 месяцев жизни в связи с изоляцией от матери. Причиной ее считают отсутствие тех жизненно необходимых, положительно эмоционально насыщенных взаимоотношений, которые характеризуют отношения привязанности к матери.

Внешне ребенок производит впечатление грустного, особенно это отражается во взгляде: глаза широко раскрыты, выражение лица безучастное. Аффективно-двигательные проявления имеют два варианта. В одних случаях отмечаются отрешенность, вялость, психомоторная заторможенность, трудность установления контакта, в других преобладают систематическое двигательное беспокойство, крик, плач, отсутствие аппетита. В обоих случаях имеют место психосоматические признаки нарушение суточного ритма сна, диспепсия, эпизодическое повышение температуры.

Эти состояния обратимы, особенно после восстановления контакта с матерью. В иных случаях депрессия может затягиваться, но что самое важное, она оставляет след в виде готовности к патологическому реагированию на стресс.

В возрасте 1,5—3 лет у детей при разлуке с семьей (помещение в ясли, детский сад, детский дом) очень -часто развиваются реактивные депрессии. Часто это происходит у единственных детей и особенно часто у «отказных» детей или сирот, помещенных в детские дома, приюты. Ребенок с большим трудом отрывается от матери, отказывается остаться в учреждении, плачет, кричит, цепляется за одежду. Оставленный без родителей, избегает контактов, иногда перестает разговаривать с детьми и персоналом (обычно — за исключением 1—2 человек), отвечать на вопросы (психогенный частичный мутизм), играет один, отказывается от еды, мочится под себя, а иногда и испражняется в штанишки. Во сне испытывает, кошмары, кричит. Бывают потеря в весе и резкое истощение. Если такие реакции не проходят в течение нескольких дней, необходимо обратиться к психоневрологу.