ОСТРЫЙ ПСИХОГЕННЫЙ СТУПОР

Острые кратковременные психозы в форме синдрома Ганзера, пуэрилизма, психогенного ступора, .«одичания» могут проявляться в виде разных этапов течения реактивных психозов, носящих в этих случаях подострый иди затяжной характер. Отмечается такая закономерность: все перечисленные формы острых аффективно-шоковых реакций обычно возникают у подростков, привлеченных к уголовное ответственности и изолированных от общества (психогенная травматизация сочетается с социальной и эмоциональной депривацией).

Психогенный ступор у подростков возникает редко, но обычно — непосредственно после помещения в следственный изолятор. Клиническая картина развертывается быстро, через стадию заторможенности, вялости, обеднения психических процессов — к состоянию полной обездвиженности и мутизма.

По внешним признакам (выражение лица, широко раскрытые глаза, расширенные зрачки) и вегетативной симптоматике (тахикардия, повышенное потоотделение, сосудистые реакции на утяжеление ситуации) клиническая картина хорошо узнаваема. Если речь в какой-либо мере сохранена, отмечаются ее скудность, стереотипность или нелепость, при застывшей мимике - выражение страха, тоски или удивления. Нередко наблюдаются бессмысленные повторяющиеся движения (стереотипии): одни больные все время трут ладонью голову, другие сосут пальцы и т.д. В целом вид у них гротескный, карикатурно-выразительный, сознание неясное, в ситуации они не ориентируются. Выход из острых ступорозных состояний намечается через несколько дней.