Если при лечении указанных выше расстройств в большинстве случаев можно ограничиться приемом лекарств внутрь, то при психогенных психозах акцент переносится на парентеральное введение препаратов, внутривенное капельное, внутривенное струйное медленное или внутримышечное введение реланиума (детям в зависимости от возраста — от 2 до 10 мг), внутримышечное — эглонила (детям — из расчета 0,005 г/кг массы тела в сутки); при необходимости психомоторное возбуждение купируют внутримышечным введением тизерцина. В самом крайнем случае последний может быть комбинирован с пероральным приемом малых доз озалептина. Как правило, в этих случаях бывает оправдано применение средних или высоких доз амитриптилина. Антидепрессанты стимулирующего действия здесь категорически противопоказаны. Из числа применяемых нейролептиков в этом случае должен быть исключен аминазин в связи с большим количеством побочных действий, включая аминазиновую депрессию.

В-четвертых, огромное значение имеет выбор адекватной дозы препарата. Так, детям школьного возраста амитриптшин назначается 1—3 раза в сутки по 12,5—25 мг; мелипрамин дают внутрь вначале в дозе 10 мг 1 раз в сутки, затем постепенно в течение 10 дней, увеличивают дозу: детям в возрасте 2—7 лет —до 20 мг, 8—14 лет — до 20—50 мг, старше 14 лет —до 50 мг и более в сутки.

Диазепам (реланиум, седуксен)-, новорожденным начиная с 5-й недели жизни, 0,5—2 мг внутрь, детям 1—6 лет — 1—6 мг, школьникам 6—14 лет -'-6—10 мг. Фенибут детям до 8 лет — 200—300 мг 3 раза в день. Соответствующие данные более полно представлены в Справочнике «Видаль» за 1995 г.

Сведения о наиболее часто используемых дозировках при лечении подростков приведены в следующей таблице.

Таблица. Дозы психотропных препаратов, применяющихся для лечения подростков

В-пятых, необходимо учитывать возможность побочных явлений. Так, для амитриптилина это — сонливость, дезориентировка, возбуждение, психозы, галлюцинации, экстрапирамидные расстройства, сухость во рту, потливость, запоры, кисло-горький привкус во рту, задержка мочи, нарушения зрения, тахикардия, дрожь, утомляемость, ортостатическая гипотония, нарушения сердечной деятельности, гинекомастия, галакторея и некоторые другие.