Применение и ограничения

Бек (Beck, Rush, in press) перечисляет пять видов применения когнитивного консуль тирования, которые могут также рассматриваться как цели. Во-первых, удаление сим птомов расстройств либо посредством одного только консультирования, либо с одно временным использованием лекарств. Во-вторых, снижение вероятности возникнове ния рецидива, коль скоро формальное лечение, консультирование или лекарственное лечение прекратились. В-третьих, повышение уступчивости относительно приема ре комендуемого лекарства. В-четвертых, решение специфических психосоциальных про блем, связанных, например, с семейным разладом или низкой самооценкой (эти про блемы могут либо существовать до болезни, либо быть следствием развития болезни или психопатологического синдрома). В-пятых, изменение основных психологических убеждений (схем), способствующих развитию психопатологии, дисфункционального мышления и поведения.

Когнитивное консультирование наиболее эффективно при работе с клиентами, ко торые могут сосредоточиваться на автоматических мыслях и брать на себя ответствен ность за оказание помощи самим себе. К когнитивному консультированию не рекомен дуется прибегать, если у клиентов снижена способность проверки реальности (как, например, при галлюцинациях и обмане чувств) или если у клиентов значительно сни жены память и способность логически мыслить (как, например, при органических моз говых синдромах). При некоторых расстройствах, таких как рецидивирующая депрес сия, рекомендуется комбинация когнитивного консультирования и лекарственных средств.