Для ситуации длительного либо хронического заболевания характерно формирование внутренней картины болезни, которая включает в себя несколько уровней отражения болезни в психике человека, это - чувственный уровень ощущений; эмоциональный уровень, который связан с различными видами реагирования на отдельные симптомы, заболевание в целом и его последствия; интеллектуальный или когнитивный, который связан с представлением, знанием о собственном заболевании, с размышлениями о его причинах и возможных последствиях, то есть это собственная концепция болезни; и уровень мотивационный, связанный с отношением человека к своему заболеванию, с изменением поведения и образа жизни в ситуации болезни и с актуализацией деятельности по сохранению внутренней картины здоровья (25). Элементы внутренней картины болезни подвижны, в ее структуре могут одновременно существовать отличающиеся друг от друга модели. Иногда эта картина перестает выполнять адаптационную функцию и сама становится источником стресса, способствует развитию тревоги и сама становится сверхценностью. Такая ситуация может быть связана как с церебральной патологией, но, что встречается чаще, по крайней мере в детском и подростковом возрасте, - с информационными искажениями на личностном уровне.

В литературе выделены следующие типы отношений к болезни:

1. Нормальное отношение соответствует объективной тяжести болезни.

2. Пренебрежительное отношение связано с недооценкой тяжести болезни.

3. Отрицающее отношение приводит к игнорированию факта болезни.

4. Для нозофобного отношения характерно понимание того, что опасения преувеличены, но человек нуждается в помощи, чтобы их преодолеть.

5. Ипохондрическое отношение характеризуется уходом в болезнь, при котором подавляется идеал здоровья.

6. Нозофильное отношение проявляется в получении удовлетворения в связи с тем, что болезнь освобождает от обязанностей.

7. При утилитарном отношении к болезни человек получает от нее выгоду – моральную или материальную (если речь идет о ребенке, то это возможность безнаказанно проказничать, получать любые подарки, манипулировать родителями и т.п.).