Средний возраст указанных лиц ко времени сбора ка-тамнестических сведений — 22 года, средний возраст ко времени последней госпитализации в отделение—14 лет. Обследовали бывших пациентов те специалисты, которые лечили их в прошлом.

Катамнез показал, что к 22-летнему возрасту у 27% обследованных заикание полностью исчезло, у 32% оно отмечается очень редко и только в виде эпизодических запинок, у 22% обследованных заикание более выражено, чем у предыдущих: запинки и более заметные судороги речевой мускулатуры возникают при сильном волнении, физическом напряжении и несоблюдении правил речи. У 10% бывших пациентов заикание хотя и выражено значительно меньше, чем в прошлом, но тем не менее сохраняется постоянно и требует лечения. У остальных 9% обследованных заикание ко времени катамнеза остается примерно в той же степени, что и 8 лет назад: после выписки из стационара вскоре наступил рецидив (табл. 6). Основными причинами рецидива (у 25 человек) были психические травмы (10 человек), соматические заболевания (3 человека), у 4 пациентов заикание усилилось без внешней причины, а в отношении остальных достоверных объективных сведений о механизмах ухудшения речи не получено.

Однако как бы ни была велика роль психических и соматических факторов в появлении рецидивов, общими для всех этих лиц были социальная и интеллектуальная ограниченность, невысокий уровень общей культуры. Необходимо подчеркнуть, что личностные особенности, к которым относятся инфантильность, слабоволие, легкомыслие, отсутствие переживания своего дефекта и вытекающие из этого неспособность и нежелание выполнять рекомендации врачей и логопедов, играют куда большую роль в возникновении рецидива, чем внешние воздействия. На это указывали не только родители пациентов, у которых ко времени катамнеза заикание еще сохраняется, но и сами больные.

Чем больше родители контролировали выполнение бывшими пациентами врачебно-логопедических рекомендаций, гем более стойкой была ремиссия. Все это указывает на необходимость объединения усилий врачей, логопедов и родителей с целью коррекции заикания, так как ни врачи и логопеды, ни родители, каждые в отдельности, не в состоянии помочь больному настолько, чтобы заикание исчезло или уменьшилось на длительное время.