Концепция нарушений развития

Сказанное выше подразумевает, что это равновесие и эти компромиссы ненадежны и могут быть нарушены под влиянием внутренних или внешних условий. Также очевидно, что подобные изменения неизбежны и постоянны и что они особенно часто происходят во время интенсивного развития. В развитии и созревании каждый шаг вперед приносит не только новые успехи, но и новые проблемы. Для психоаналитика это означает, что изменения в любой области психической жизни нарушают ранее достигнутое равновесие и что должны создаваться новые компромиссы. Подобные изменения могут быть вызваны инстинктивными влечениями, как это и происходит в подростковом возрасте; или они могут возникнуть в эго-структу-ре, которая отвечает за управление и контроль инстинктов. Изменениям могут подвергаться и индивидуальные требования к самому себе, свои цели и идеалы; или объекты любви, да и любые другие обстоятельства, относящиеся к внешнему миру. Изменения могут быть качественными и количественными, но каковы бы они ни были, они нарушают внутреннее равновесие.

К нарушениям развития подобного типа могут быть отнесены, например, нарушения сна и питания в раннем детстве. В начале жизни дети спят замечательно, они засыпают, когда устают, и нет такого раздражителя вовне или внутри, который мог бы нарушить их сон. Подобное положение вещей меняется при дальнейшем нормальном развитии, когда ребенок привязывается к людям и событиям в окружающем мире и ему становится трудно отключится от них. Вот тогда засыпание становится противоречивым процессом. Нарушения питания у детей также являются не чем иным, как следствием влияния на процесс принятия пищи инфантильных фантазий загрязнения, отравления, убийства. Эти фантазии связаны с определенными фазами развития, и поэтому проходят вместе с пищевыми нарушениями, основанными на них. И действительно, в детской клинической практике понятие преходящих возрастных нарушений является необходимой диагностической категорией.

В этой работе мы хотя бы вскользь хотим обратить ваше внимание на то, что возрастные изменения не только вызывают расстройства, но могут также приносить и исцеление. В случае, описанном здесь, вспышки гнева служили детям в качестве эффективных моторных отдушин, тогда как другие способы разрядки были им недоступны. Эта картина меняется в связи с развитием речи, открывающей ребенку новые возможности, при которых дальнейшие бурные и хаотические поведенческие реакции становятся излишними.