§ библиотека мастерская Помощь Контакты Вход —

Чудновский В. С., Чистяков Н. Ф. Основы психиатрии

В каталоге: Медицина
Прислано в библиотеку: MissN
Стр. 39

Представление об участии одних и тех же анатомических и структурных образований головного мозга в механизмах неврологических и психических расстройств позволяет по-новому расценить роль неврологического исследования при психических заболеваниях. С точки зрения интересов психиатрии для изучения церебральных механизмов психических расстройств нужна такая неврология, которая, пользуясь всеми существующими методами неврологического исследования больного, давала бы оценку его результатов с позиций традиционного для биологического направления в' психиатрии понимания структурно-функциональных отношений в нервной системе. Эта мысль содержится в высказывании российского невропатолога Григория Ивановича Россолимо, который писал: «Современное положение наших знаний и преобладающие тенденции в их эволюции толкают нас все более настойчиво в сторону психиатрии, главным образом потому, что различные функции единого органа, в данном случае центральной нервной системы, в равной мере отражают на себе недостатки всех ее способностей и отправлений».

Этот вывод подтверждается сравнением данных неврологического исследования двух групп больных: с эндогенными психозами (шизофрения и маниакально-депрессивный психоз), при которых есть много оснований предполагать диз-онтогенез нервной системы, и с реактивной депрессией, возникающей вследствие внешнего, психогенного воздействия (таблица 3).

Таблица 3. Сравнительные данные неврологического исследования больных с эндогенными и реактивными психозами

Неврологические симптомы
Шизофрения иМДП
число больных %
Реактивная депрессия
Критерий достоверности различия (u), по Фишеру
число больных %
Неврологические симптомы не выявлены
56
46
9
75
4,4
Ослабление фотореакции зрачков
7
5,8
-
-
2,4
Слабость конвергенции глазных яблок
25
20
3
25
0,8
Асимметрия носогубных складок
25
20
2
17
0,3
Девиация языка при высовывавши
19
15,6
-
-
4,0
Нистагм
10
8,2
-
-
3,0
Снижение и асимметрия сухожильных рефлексов
20
16,4
2
17
0,05
Повышение и асимметрия сухожильных рефлексов
20
16,4
-
-
4,4
Клонус стоп
1
0,8
-
-
0,09
Патологические рефлексы
20
16,4
-
-
4,4
Симптомы орального автоматизма
15
12,3
1
0,8
1,0
Положительная пальце-носовая и коленно-пяточная проба
4
3,3
1
0,8
1,5
Всего больных
122
100
12
100
 

Примечание: достоверность различия, по Фишеру, при u = 2,58 составляет 99 %.

из 337
Предыдущая    Следующая
 
Реклама
Авторизуйтесь