Стойкое и интенсивное патологическое влечение, не поддающееся собственному контролю и терапевтическим воздействиям, характеризует собой злокачественный тип алкоголизма, при котором в течение нескольких лет наступает конечная его стадия с глубокой деградацией личности. На другом полюсе находится относительно доброкачественный (стационарный) тип течения, при котором, несмотря на систематическое злоупотребление алкоголем и наличие всех симптомов зависимости, больные сохраняют способность к ситуационному контролю за своим поведением и могут воздерживаться от употребления алкоголя, когда это абсолютно необходимо. В этих случаях больные могут длительно сохранять семейные и производственные связи, скрывая от окружающих свое болезненное пристрастие. Возможен даже их профессиональный рост.

Лечение больных с синдромом зависимости в случае злоупотребления наркотическими и другими неалкогольными психоактивными веществами, как правило, предусматривает помещение пациентов в наркологический или психиатрический стационар, так как преодолеть патологическое влечение к Данному веществу в амбулаторных условиях бывает трудно. При поступлении в стационар в подавляющем большинстве случаев психоактивное вещество отнимается не постепенно, а одномоментно, даже если это ведет к тяжелой абстиненции. Последняя купируется дезинтоксикационными средствами. При выраженных психических нарушениях в виде тревоги, Двигательного беспокойства, психомоторного возбуждения назначаются нейролептические препараты. Нарушения сна также купируются нейролептиками с выраженным снотворным действием (аминазин, тизерцин, лепонекс, хлорпротик-сен). Не утратило значения широко применявшееся в прошлом лечение инсулином в дозах, вызывающих натощак выраженную гипогликемию со слабостью, обильным потом, чувством голода, легким затемнением сознания; используются также теплые ванны и влажные обертывания.

Уже в периоде абстиненции должна быть начата психотерапия. Именно при наличии выраженных соматических нарушений больные, особенно подростки, бывают более доступны врачебному внушению, касающемуся необходимости лечения и прекращения злоупотребления психоактивными веществами. Такое внушение наиболее эффективно в периоде угасания наиболее тяжелых явлений абстиненции, когда стихает психомоторное возбуждение, больные прекращают попытки любыми путями уйти из стационара, добыть наркотики и начинают прислушиваться к словам врача. Последующая психотерапия строится на основе создания у больного установок личности на здоровый образ жизни, реализацию своих способностей в трудовой деятельности и достижение социально-положительных целей. Гипносуггестивная терапия, как правило, бывает неэффективна. Гораздо большее значение имеют семейная психотерапия и социальная поддержка, составляющие основу реабилитации больного.