Злоупотребление седативными и снотворными средствами

Злоупотребление начинается чаще всего в подростковом и юношеском возрасте вместе с алкоголизацией и сопутствует раннему алкоголизму; лекарственные таблетки употребляются вместе с алкоголем «для усиления кайфа». У взрослых зависимость может возникать вследствие неправильного и неосторожного применения транквилизаторов и снотворных на протяжении долгого времени с лечебной целью. Дозы барбитуратов в связи с повышением толерантности увеличиваются в 3-4 раза по сравнению с терапевтическими, а транквилизаторов - в 5-7 раз. При этом возможны острые отравления, заканчивающиеся летально. Уже через 2 нед. от начала злоупотребления лекарственными препаратами появляются нарушение ритма сна, слабость, медлительность, снижение памяти и работоспособности. Абстиненция протекает особенно тяжело, с выраженными вегетативными нарушениями, эпилептическими припадками, другими соматонев-рологическими симптомами: расширением зрачков, гипер-гидрозом, ознобом, бледностью кожных покровов, снижением, а затем оживлением сухожильных рефлексов с повышением мышечного тонуса, тремором, нистагмом, грубыми нарушениями координации движений, тахикардией, болями в области сердца. Внезапно наступивший коллапс может повести к летальному исходу. Длительность абстиненции достигает 4-6 недель. Изменения личности и нравственная деградация резко выражены. Высока смертность больных в результате самоубийств, тяжелой интоксикации, дистрофических изменений внутренних органов.

Эфедриновая наркомания

В качестве одурманивающего психоактивного вещества применяется чаще всего эфедрон, получаемый после специальной химической обработки соответствующего лекарственного препарата. По механизму своего действия он близок к адреналину и вызывает возбуждающий эффект. После внутривенного введения эфедрона возникает ощущение ползания мурашек по телу, кажется, что «волосы на голове встают дыбом», учащается пульс, появляется сухость во рту. Со стороны психической деятельности наблюдается двигательное и речевое возбуждение. По мере продолжения злоупотребления эфедроном длительность его действия укорачивается и потому увеличивается потребность в его частых повторных введениях - до 15 раз в сутки. После окончания действия возникают вялость, раздражительность, возможно возникновение острых психозов с нарушением сознания, бредом преследования, вербальными галлюцинациями и иллюзиями. Обнаруживаются выраженные неврологические симптомы, включая повышение внутричерепного давления, вегетативные расстройства, синдром паркинсонизма. Неврологические нарушения складываются в картину рассеянного энцефаломиелита.