ВВЕДЕНИЕ

Эта небольшая книга посвящена самым начальным и очень важным этапам коррекционной работы с аутичными детьми - первичному приему и диагностическому обследованию. Именно в этот период происходят очень важные события: устанавливается или подтверждается диагноз детского аутизма, подбирается методический подход, разрабатывается индивидуальная коррекционная программа, определяется необходимость медикаментозного лечения, решаются организационные вопросы - выбор учреждения, степень и формы участия родителей и многое другое

Для решения каждого из перечисленных вопросов необходимо комплексное детальное обследование с участием как минимум психолога, педагога и врача-детского психиатра.

Взгляды на то, каким должно быть обследование, то есть в какой форме и какими методами его следует проводить, различны.

У части специалистов преобладает мнение, что за неконтактным, с "хрупкой, как хрустальная ваза", психикой аутичным ребенком можно только наблюдать, искать в его поведении информацию, на основе которой можно построить коррекционный процесс. Активные методы обследования (тесты, задания, функциональные пробы и т.п.) в основном отвергались на том основании, что процесс обследования для ребенка травматичен, результаты ненадежны и трудно поддаются трактовке.

Нельзя не согласиться, хорошо проведенное наблюдение может дать очень ценные сведения, но их недостаточно и они допускают значительную субъективность трактовки. В то же время авторы этой книги, основываясь на собственном опыте, считают, что роль страхов, гиперсензитивности в клинической картине детей с аутизмом в очень многих случаях преувеличена, и удается провести самые разнообразные обследования вполне успешно и без малейшего вреда для ребенка.

Неприемлема, на наш взгляд, и другая точка зрения, согласно которой в обследовании аутичных детей никакой особой специфики нет и его можно проводить так же, как с обычно развивающимися детьми; не учитывается многое, даже нарушения коммуникации и высокая истощаемость и пресыщаемость. Если особенности психики ребенка с аутизмом не принимать во внимание, то как трактовать отрицательный результат: ребенок не может выполнить задание, потому что оно ему не по силам, или потому, что из-за аутистического барьера ребенок не принимает инструкции, или же его деятельность блокирована пресыщением или истощением? В некоторых зарубежных диагностических центрах нам, например, доводилось видеть, как аутичного ребенка обследовали с помощью двух весьма объемных тестов в один день, и, естественно, в таких случаях оценка оказывалась заниженной, что сказывается на выборе методического подхода и определении зоны ближайшего развития.