г) постоянные действия с элементами предметов.

Б. Признаки начинают проявляться до окончания третьего года жизни хотя бы в одной из следующих областей:

1. социальное взаимодействие;

2. речь при использовании в целях социальной коммуникации;

3. символическая или творческая игра.

В. Расстройство не может быть объяснено синдромом Ретта или дезинтегративным расстройством в детском возрасте.

Можно ли рассматривать аутистическое расстройство и синдром Аспергера как два разных синдрома, или они представляют собой только различные проявления одного и того же заболевания? В пользу второго варианта говорит то, что у людей с аутизмом иногда на протяжении жизни проявляются сначала признаки одного диагноза, а позже - другого. Понятие «аутистический спектр», включающее в себя прежде всего аутистическое расстройство, синдром Аспергера и всестороннее нарушение в развитии, которое более четко не специфицируется, отдает должное такой нечеткости. Кроме того, конкретная форма и тяжесть аутистического расстройства могут проявляться по-разному.

Центральные критерии диагностики аутистического расстройства: нарушение в социальном поведении, коммуникации и ограничения в поведенческом спектре и спектре интересов называют также «аутистической триадой» (ниже она будет рассмотрена более подробно). Каждая такая необычность, взятая в отдельности, не является специфическим признаком аутизма. Эти признаки могут проявляться при других состояниях, а также (иногда) и у «нормальных» людей. При аутис-тическом расстройстве затронуты все три области, причем постоянно, без перерывов. В зависимости от возраста и окружающих условий, в которых находится человек с аутизмом, происходят изменения в характере его нарушения. Наиболее очевиден аутизм в дошкольном возрасте, в период полового созревания отчетливо проявляются изменения личностных черт характера, как положительных, так и отрицательных, во взрослом возрасте - аутистическое расстройство выражается прежде всего в более легком преодолении жизненных трудностей и проявляется менее выразительно.