Перед проведением работы по формированию функциональных возможностей кистей и пальцев рук необходимо добиваться нормализации мышечного тонуса верхних конечностей. Расслаблению мышц способствует потряхивание руки по методике Фелпса (захватив предплечье ребенка в средней трети, производятся легкие качающе-потряхивающие движения) .

Далее проводится массаж и пассивные упражнения кистей и пальцев рук:

§   поглаживающие, спиралевидные, разминающие движения по каждому пальцу от кончика к основанию;

§   похлопывание, покалывание, перетирание кончиков пальцев, а также области между основаниями пальцев;

§   поглаживание и похлопывание тыльной поверхности кисти и руки (от пальцев до локтя) ;

§   похлопывание кистью ребенка по руке педагога, по мягкой и жесткой поверхности;

§   вращение пальцев (отдельно каждого) ;

§   круговые повороты кисти;

§   отведение — приведение кисти (вправо—влево) ;

§   движение супинации (поворот руки ладонью вверх) — пронации (ладонью вниз) . Супинация кисти и предплечья облегчает раскрытие ладони и отведение большого пальца (игра «покажи ладони», движения поворота ключа, выключателя) ;

§   поочередное разгибание пальцев кисти, а затем сгибание пальцев (большой палец располагается сверху) ;

§   щеточный массаж (тыльной поверхностью кисти от кончиков пальцев к лучезапястному суставу, а также кончиков пальцев) . Используются щетки различной жесткости противопоставление большого пальца остальным (колечки из пальцев) ;

§   противопоставление (соединение) ладоней и пальцев обеих рук.

Все движения тренируются сначала пассивно, затем пассивно-активно и, наконец, активно на специальных занятиях, а также во время бодрствовании ребенка — при одевании, приеме пищи, купании, игре.

Развитию опорной функции рук способствуют медленные перекатывания ребенка в положении на животе вперед на большом мяче. Так как поверхность мяча выпуклая, ребенку удобно расположить на ней пальцы; при этом легче производится отведение большого пальца.