Рис.16. Центры речи (области Вернике и Брока) в левом полушарии (а) и на горизонтальном срезе мозга(б). МТ - мозолистое тело. ДП - диагональный пучок, связывающий речевые центры. Стрелками показан путь передачи информации при зрительном восприятии слов и речевом ответе.

При сохранности этих структур и нарушении лобных отделов, с ко­торыми связано программирование действий, становится невозможным активный поиск информации, анализ наиболее существенных элементов содержания сложных развернутых высказываний, их понимание.

Сложноорганизованной является и система называния предметов и ус­тной речи. Непосредственная реали­зация устной речи происходит с уча­стием нижних отделов премоторной области левого полушария, где лока­лизован центр Брока. Нарушения в этой области приводят к застреванию на каком-нибудь слоге, пере­становке букв, многократном по­вторении предыдущей артикуляции. Вместе с тем реализация устной речи происходит с участием и других структур мозга.

Называние предмета требует перекодировки зрительного образа в его звуковой эквивалент. Эта операция связана с теменно-затылочными отделами мозга. Другим важным условием адекватного называния предмета является сохранность аку­стической структуры слова, что яв­ляется функцией левой височной об­ласти. Нарушение называния может быть связано и с более сложными мозговыми процессами - необходи­мость единственно правильного на­зывания предмета требует тормо­жения всех побочных вариантов - операции, осуществляемой с участи­ем лобной коры, управляющей всей активирующей системой мозга.

Роль лобной коры особенно вели­ка в воплощении замысла и намере­ния речевого высказывания в уст­ную словесную форму. При лобном синдроме (повреждение лобных об­ластей) отсутствует самостоятельно возникающее высказывание (рече­вая инициатива). Больные в диалоге ограничиваются пассивными и одно­сложными повторениями.