§ | библиотека – мастерская – | Помощь Контакты | Вход — |
Основы медицинских знаний /Под ред. Ю.С.Тарасова. -- В 2-х томах. - Том 1. - Самара, 1996. - 175 с.
Стр. 57 Лучевые ожоги возникают от действия жесткого ионизирующего излучения и радиоактивных частиц. По своим проявлениям эти виды ожогов подразделяются, как и термические, на 4 степени с похожими изменениями кожи и глублежащих тканей. Особенностью лучевых ожогов является то, что до их клинического проявления может быть скрытый период продолжительностью от нескольких суток до 2-3 недель. Лечение лучевых ожогов примерно такое же, как и термических, включая при необходимости хирургическое лечение с иссечением нежизнеспособных тканей и пластикой кожи. Отморожение какого-либо участка тела может произойти даже при плюсовых температурах воздуха при ряде отягчающих обстоятельств: ослабление сопротивляемости организма (например, при большой кровопотере), опьянение, малоподвижность, ветер, высокая влажность воздуха, одежды, обуви и т.д. Во время действия холода за счет сужения сосудов кожи ощущается "покалывание", некоторое онемение, в дальнейшем - снижение или полная потеря чувствительности на участках охлаждения. Последнее обстоятельство делает незаметным последующее воздействие холода, что может явиться причиной глубоких отморожений тканей. Отморожение 1 степени характеризуется сужением мелких сосудов (побледнение, "покалывание", снижение чувствительности, некоторая отечность кожи). После согревания кожа становится красной или синюшной, резко болезненной, в последующем отмечается зуд и шелушение кожи. Через несколько дней указанные явления проходят, но на длительное время остается повышенная чувствительность к холоду. При отморожении 2 степени после согревания наблюдаются сильные боли, озноб, повышение температуры тела, плохой сон. Через 1-3 дня происходит некроз и отслоение поверхностных слоев кожи, отек и образование пузырей с бесцветным или кровянистым содержимым. Полное восстановление некротизированных слоев кожи при благоприятном течении происходит через 1-2 недели, однако возможно присоединение вторичной инфекции. Кожа на длительное время остается чувствительной к температурному и механическому воздействию. При отморожении 3 степени тромбоз сосудов приводит к некрозу всех слоев кожи, однако сильные боли мучают пострадавшего длительное время. Очень часто наблюдается интоксикация с повышением температуры, потрясающими ознобами, потами, угнетением центральной нервной системы и др. Некротизированные участки кожи в течение месяца замещаются грануляциями, а затем рубцовой тканью. 4 степень характеризуется не только некрозом кожи, но и глублежащих тканей, в том числе и костей. Освобождение от некротизированных тканей затягивается на 1-2 месяца с последующим образованием деформирующих втянутых рубцов. Течение болезни часто осложняется септическим состоянием, невритами, парезами, параличами и гангреной конечностей. Значительно повышается чувствительность к другим заболеваниям. Часто требуется оперативное вмешательство вплоть до ампутации нежизнеспособных участков конечностей. |
Реклама
|
||