Перевязки в фазе воспаления необходимо делать ежедневно или через день в связи с обильным гной­ным эксудатом. При каждой перевязке рану внимательно осматривают, орошая перекисью водорода и осушая марлевыми шариками, принимают меры к иссечению нежизнеспособных тканей (некрэктомия) с по­мощью скальпеля и ножниц. Разумеется, при необходимости проводят и другие манипуляции.

В фазе регенерации, для которой характерно уменьшение воспаления и эксудации, очищение раны, созре­вание и рост грануляций, прежде всего необходимо предохранять рану от повреждений. При этом сле­дует учитывать, что при обширных ранах на одном участке могут быть хорошие грануляции с элементами эпите­лизации, а на другом - гнойный затек, который необходимо вскрывать. Поэтому лечебные мероприятия необ­ходимо дифференцировать. Снимая повязку, нужно действовать осторожно с тем, чтобы не повредить тонкий слой эпителия и грануляционной ткани и не открыть "ворота" для инфекции (отмачивание повязки пере­кисью водорода или физиологическим раствором), осторожно отсекать корочку засохшего гноя. На гранули­рующие раны чаще всего накладывают мази с нераздражающими сортами вазелина или ланолина с антибио­тиками, антисептическими и гормональными препаратами, а также мази на водораство­римой основе (полиэтиленгликоле), например, мазь левонурсин, содержащая левомицетин, норсульфа­зол, суль­фадиметоксин, мутилурацид, тримекаин. Ускоряет заживление и облегчает формирование более узкого рубца сближение краев гранулирующей раны, фиксация краев полосками липкого пластыря или на­ложение вторич­ного шва.

В фазе регенерации рекомендуется проводить общеукрепляющее лечение, ультрафиолетовое облуче­ние раны, лечебную физкультуру для профилактики рубцевых деформаций и тугоподвижности.

Однако несмотря на проведение необходимых лечебных мероприятий, при гнойном воспалении раны в ряде случаев возникают как местные, так и общие серьезные осложнения. В этом отношении многое зависит от того, как быстро и качественно была выполнена первичная хирургическая обработка раны. Чрезвычайно опасным осложнением инфицированных ран является развитие анаэробной микрофлоры (гангрена, столб­няк).