Накрывание стерильного инструментально-материального стола

Инструментально-материальный стол накрывают стерильной простыней, свисающей на 15-20 см ниже по­верхности стола; затем укладывают несколько сложенных вдвое стерильных полотенец, пеленок или про­стынок, между нижними и верхними слоями которых выкладываются инструменты, почкообразные тазики, кюветы, стаканчики для растворов и другие предметы в определенном и удобном для работы порядке; сверху накрывают простыней, свисающей на 6-10 см, эту простыню сзади и сбоку скрепляют зажимами с нижней простыней. Во время работы с помощью зажимов с длинными ручками приподнимают переднюю часть про­стыни, заворачивают гармошкой и открывают доступ к инструментам и другим материалам. Все предметы берутся корнцангом или длинным пинцетом, чтобы не нарушить стерильность. После окончания работы верхнюю простыню укладывают на место и снова скрепляют.

В некоторых случаях возникает необходимость оказать хирургическую помощь на дому или в поле­вых условиях (при уличных катастрофах, чрезвычайных ситуациях и др.). Разумеется, и в этих условиях необ­ходимо стремиться соблюдать требования асептики. При выезде на место стерильный перевязочный мате­риал и инструменты укладываются в стерильные биксы или пакет. Развернув простыню на какую-либо по­верх­ность, делают подобие небольшого стерильного столика.

Уборка операционной и перевязочной

Предварительная (утренняя) уборка помещений заключается в удалении влажной чистой тряпкой пыли, осевшей за ночь на полу, подоконниках, оборудовании и других предметах; смачивании лизолом ков­рика для вытирания ног, лежащего у входа в операционную или перевязочную.

Текущая уборка во время работы имеет особое значение для поддержания чистоты, поскольку воз­можно падение на пол загрязненного перевязочного материала. попадание содержимого раны, жидкостей и мазей, которыми обрабатывают гнойные раны, на перевязочный или операционный стол, на пол. В этой связи необ­ходимо следить, чтобы загрязненный материал сбрасывался в специальный таз, выстланный клеенкой, взяв­шись за которую можно вынуть сразу весь сброшенный материал и переложить в ведро с крышкой или в контейнер. Если перевязочный или другой загрязненный материал падает на пол, то санитарка или медсестра поднимают его щипцами и сбрасывают в ведро, пролитую жидкость вытирают чистой тряпкой. Если на пол попал гной, содержимое кишечника, плевральный эксудат и другие инфицированные жидкости, то пол выти­рают тряпкой, смоченной 5% раствором лизола или комбинированным раствором перекиси водорода (3%) и синтетических моющих средств (0,5%). Необходимо следить за тем, чтобы никто не наступил на инфи­циро­ванные жидкости и не разнес их по помещению. Если это произошло, то обувь тотчас протирается ука­зан­ными дезинфицирующими растворами. Белье из гнойной перевязочной (с перевязочных столов и при­ставных столиков) складывают в емкости с дезинфицирующими растворами (5% лизол, 0,2% хлорамин Б, 0,05% дезоксон и др.), а в дальнейшем помещают в непромокаемые мешки и маркируют, так как стирка такого белья сочетается с повторной дезинфекцией. Гнойный перевязочный материал сжигается. В стирку может идти перевязочный материал после чистых операций, то есть испачканный только кровью.