§ библиотека мастерская Помощь Контакты Вход —

Основы медицинских знаний /Под ред. Ю.С.Тарасова

В каталоге: Медицина
Отдельное спасибо: www.psycheya.ru
Стр. 133

Лечение должно быть направлено на основное заболевание или отравление.

Отслойка сетчатки может быть следствием заболеваний сетчатки, стекловидного тела, прогрессирую­щей близорукости, травмы глаза, гипертонической болезни, резкого физического напряжения. Больной жа­луется на появление перед глазом завесы на каком-либо участке поля зрения или сужении поля зрения, в последую­щем может быть слепота.

Лечение хирургическое.

При остром нарушении кровообращении на глазном дне при спазме, эмболии или тромбозе сосудов сет­чатки или зрительного нерва происходит внезапное падение зрения вплоть до слепоты. Это может слу­читься при гипертонической болезни, эндокардите, пороках сердца, атеросклерозе и других заболеваниях.

Неотложная помощь заключается в расширении сосудов путем подкожного введения 1 мл 2% рас­твора па­паверина, внутрь дают 0,1 г никотиновой кислоты, под язык - 1 таблетку нитроглицерина.

Панофтальмит (гнойное воспаление всех тканей глаза) может возникнуть в том случае, когда воз­дей­ствуют особо вирулентные микробы. Тогда с собственно сосудистой оболочки гнойное воспаление распро­страняется вперед - на ресничное тело, радужку, склеру и роговицу, и внутрь - на сетчатку и стекловидное тело. Вначале панофтальмит имеет признаки эндофтальмита: боли в глазу, головная боль, светобоязнь, ухудшение зрения. По мере перехода эндофтальмита в панофтальмит появляется гиперемия и отек век, выпячивание глаза (экзофтальм) и ограничение его подвижности, отек и помутнение роговицы, передняя камера и стек­ловидное тело заполняются гноем, повышается температура тела, может быть озноб, рвота. Панофтальмит может привести к таким тяжелым последствиям, как тромбоз венозного мозгового синуса, вторичная глау­кома, слепота.

Лечение: внутримышечные инъекции больших доз антибиотиков, внутриглазные инъекции пеницил­лина, внутрь - сульфаниламидные препараты, по показаниям - хирургическое лечение.

Острый приступ глаукомы может привести к слепоте при несвоевременно оказанной помощи. Глау­кома характеризуется повышением внутриглазного давления, вследствие чего понижается острота зрения, отмеча­ется затуманивание, сужение поля зрения, видение радужных кругов вокруг источника света, боли в глазу, светобоязнь, нестерпимые головные боли на стороне пораженного глаза, расширение зрачка и отсут­ствие ре­акции на свет, зрачок становится не черного, а зеленоватого цвета, самым характерным признаком является резкое уплотнение глаза (при ощупывании сравнивают твердость больного и здорового глаза). В появлении глаукомы имеют значение местные препятствия для движения и оттока внутриглазной жидкости при различ­ных заболеваниях глаза (сращение радужки с хрусталиком, тромбоз сосудов сетчатки, травма глаза и др.), поражение сосудов глаза при общих сосудистых заболеваниях. Острую глаукому нужно диф­ференцировать от ирита. Рекомендуемое при ирите закапывание атропина расширяет зрачок и повышает внутриглазное дав­ление, что ухудшает состояние глаукоматозного глаза.

из 204
Предыдущая    Следующая
 
Реклама
Авторизуйтесь