§ | библиотека – мастерская – | Помощь Контакты | Вход — |
Основы медицинских знаний /Под ред. Ю.С.Тарасова. -- В 2-х томах. - Том 1. - Самара, 1996. - 175 с.
Стр. 133 Лечение должно быть направлено на основное заболевание или отравление. Отслойка сетчатки может быть следствием заболеваний сетчатки, стекловидного тела, прогрессирующей близорукости, травмы глаза, гипертонической болезни, резкого физического напряжения. Больной жалуется на появление перед глазом завесы на каком-либо участке поля зрения или сужении поля зрения, в последующем может быть слепота. Лечение хирургическое. При остром нарушении кровообращении на глазном дне при спазме, эмболии или тромбозе сосудов сетчатки или зрительного нерва происходит внезапное падение зрения вплоть до слепоты. Это может случиться при гипертонической болезни, эндокардите, пороках сердца, атеросклерозе и других заболеваниях. Неотложная помощь заключается в расширении сосудов путем подкожного введения 1 мл 2% раствора папаверина, внутрь дают 0,1 г никотиновой кислоты, под язык - 1 таблетку нитроглицерина. Панофтальмит (гнойное воспаление всех тканей глаза) может возникнуть в том случае, когда воздействуют особо вирулентные микробы. Тогда с собственно сосудистой оболочки гнойное воспаление распространяется вперед - на ресничное тело, радужку, склеру и роговицу, и внутрь - на сетчатку и стекловидное тело. Вначале панофтальмит имеет признаки эндофтальмита: боли в глазу, головная боль, светобоязнь, ухудшение зрения. По мере перехода эндофтальмита в панофтальмит появляется гиперемия и отек век, выпячивание глаза (экзофтальм) и ограничение его подвижности, отек и помутнение роговицы, передняя камера и стекловидное тело заполняются гноем, повышается температура тела, может быть озноб, рвота. Панофтальмит может привести к таким тяжелым последствиям, как тромбоз венозного мозгового синуса, вторичная глаукома, слепота. Лечение: внутримышечные инъекции больших доз антибиотиков, внутриглазные инъекции пенициллина, внутрь - сульфаниламидные препараты, по показаниям - хирургическое лечение. Острый приступ глаукомы может привести к слепоте при несвоевременно оказанной помощи. Глаукома характеризуется повышением внутриглазного давления, вследствие чего понижается острота зрения, отмечается затуманивание, сужение поля зрения, видение радужных кругов вокруг источника света, боли в глазу, светобоязнь, нестерпимые головные боли на стороне пораженного глаза, расширение зрачка и отсутствие реакции на свет, зрачок становится не черного, а зеленоватого цвета, самым характерным признаком является резкое уплотнение глаза (при ощупывании сравнивают твердость больного и здорового глаза). В появлении глаукомы имеют значение местные препятствия для движения и оттока внутриглазной жидкости при различных заболеваниях глаза (сращение радужки с хрусталиком, тромбоз сосудов сетчатки, травма глаза и др.), поражение сосудов глаза при общих сосудистых заболеваниях. Острую глаукому нужно дифференцировать от ирита. Рекомендуемое при ирите закапывание атропина расширяет зрачок и повышает внутриглазное давление, что ухудшает состояние глаукоматозного глаза. |
Реклама
|
||