На следующем этапе работы логопед произносит последовательно несколько звуков, например мм, лл, бб, и спрашивает ребенка: «Как ты думаешь, какие из этих звуков ты произнесешь неправильно?» Такие упражнения повторяются до тех пор, пока ребенок не научится предусматривать свои ошибки. Затем такие же упражнения выполняются на материале слогов и слов.

Кроме того, выполняются традиционные упражнения по дифференциации сходных по звучанию звуков во фразовой речи, словах, слогах и вне контекста.

§ 4. Алалия

Среди различных нарушений речи у детей с церебральным параличом наибольшую сложность для диагностики и коррекции представляет особая форма речевой патологии, которая в отечественной литературе обозначается термином «алалия». Под алалией понимают специфическое языковое расстройство, возникающее в результате поражения корковых речевых зон в доречевом периоде. Недоразвитие речи при алалии всегда сочетается со своеобразными особенностями мыслительной деятельности. Условия для развития интеллекта при алалии неблагоприятны. Поэтому интеллектуальные нарушения с возрастом могут проявляться во все большей степени. Нередко они начинают занимать ведущее место в общей структуре дефекта, что приводит к большим диагностическим сложностям, если ребенок обследуется не в динамике. На практике это часто приводит к тому, что диагноз «алалия», поставленный при обследовании ребенка дошкольного возраста, в период его обучения в школе заменяется диагнозом «олигофрения». Такое изменение диагноза часто объясняется допущенной при первоначальном обследовании ошибкой. Такая ошибка объясняется трудностями обследования интеллекта ребенка дошкольного возраста с церебральным параличом. Однако подобным объяснением не исчерпывается вся сложность проблемы речи и интеллекта при алалии.

Алалия проявляется в стойком недоразвитии всех сторон речи (фонематической, лексической и грамматической) и нарушении ее коммуникативной функции. При алалии не развита речевая подражательность, вследствие чего нарушена отраженная речь: затруднено повторение звуков, слов, предложений. Нарушена организация звуковых единиц в линейную последовательность, что первично нередко проявляется в недостаточности или отсутствии лепета, в дальнейшем — в своеобразных нарушениях слоговой структуры слов, затем — в нарушениях синтагматического строения высказывания. На каждом возрастном этапе эти нарушения проявляются в разных формах. У детей школьного возраста они особенно отчетливо проявляются при выполнении устных сочинений на заданную тему.