В предмутационном периоде мальчики трудно справляются с верхними звуками своего диапазона, появляется усталость, однако как разговорный, так и певческий голос еще сохраняет свое детское звучание.

Мутация наступает постепенно. На протяжении этого времени в голосе мальчиков происходит много характерных изменений. Так, например, в 7 8 лет он чисто детский, регистр его фальцетный. Уже к 9—10 годам с ростом голосовой мышцы к фальцетному регистру примешивается микстовый.

В период остро протекающей мутации, во время наиболее бурного роста всего организма некоторые дети жалуются на часто срывающийся при обычном разговоре голос. Отмечается резкое утомление голоса, частые срывы, неожиданные переходы от низких звуков к высоким.

В этих случаях особенно необходим щадящий режим. Наблюдение врача-фониатра за мальчиками в период мутации необходимо. Фонопедические упражнения при остро протекающей мутации проводить не рекомендуется. Необходимы покой, ограничение голосовой нагрузки. К концу периода мутации все эти изменения исчезают и устанавливается нормальный мужской голос.

Голос девочек в период мутации. У девочек мутация проходит незаметно, мутационные изменения голоса не резко выражены. Девочки в этот период времени больше утомляются, жалуются на неприятные ощущения. В таких случаях необходимо обратиться к врачу-фониатру. Однако в большинстве случаев мутация у девочек протекает спокойно.

Длительность смены голоса у девочек, так же как и у мальчиков, очень индивидуальна. Рекомендовать какие-либо фонопедические упражнения не следует, систематическое диспансерное наблюдение у врача-фониатра является основным в этот период для детей.

Органические нарушения голоса. Заболевания гортани — папилломатоз и рубцовый стеноз — отрицательно влияют на формирование и развитие голоса ребенка и его речь. Многократные хирургические вмешательства, общая астенизация, ношение трахеотомической трубки, длительное пребывание в больнице отражаются на формировании личности ребенка.