После двух недель медикаментозного лечения больной стал значительно меньше утомляться от артикуляционных упражнений, улучшились сон, настроение. Рекомендовано усложнить артикуляционные упражнения и добавить: 3) «пощелкивание» языком; 4) поднимание языка к верхнему переднему отделу альвеолярного отростка; 5) движения языком вверх, вниз; 6) легкое «покусывание» языка.

Перечисленные артикуляционные упражнения повторял самостоятельно до 8 раз в день и при занятиях с логопедом 2 раза в день.

В течение следующих двух недель подвижность языка увеличилась, возможными стали движения языком вправо, влево, вверх и вниз. Упражнение «пощелкивание» языком оставалось затруднительным. Больному рекомендуется приступить к следующему упражнению—дутью в губную гармошку по 0,25 мин 10—12 раз в день. (Артикуляционные упражнения продолжать, занятия ЛФК продолжать уже в группе.)

Упражнение дутье в губную гармошку через 5 дней не вызывает утомления и рекомендуется увеличить время дутья до 0,5 мин 12 раз в день.

24/X—78 г. Больной ознакомлен с упражнениями для вызывания звука псевдоголоса, которые рекомендованы для самостоятельных тренировок 3—4 раза в день.

На четвертый день после выполнения упражнений для вызывания звука псевдоголоса стоя больной произнес псевдоголосом упражнение 1: «как кот», «как ком» и т. д. Упражнение рекомендовано для самостоятельных тренировок.

За 10 дней больному стало доступно произнесение псевдоголосом фраз из двух-трех слов (упражнения 5—6), а также отдельных бытовых слов. Однако остающееся ограничение подвижности языка вызывает затруднения при произнесении стечений согласных звуков, что обусловливает необходимость продолжать артикуляционные упражнения.

С 3/XI по 18/XI — 78 г. больной перешел на общение звучной речью в быту, стало доступно произнесение изолированных гласных звуков. Продолжает тренироваться в произнесении стечения согласных звуков.

30/XI—78 г. больной выписан из стационара свободно вла-. деющим псевдоголосом, при общении не испытывает затруднений, внятность речи нормализовалась, говорит по телефону, приступает к работе инженера.