2. Корвалол. Применяют при выраженных протодиссомниях по 3-10 капель на ночь. Корвалол чаще назначают прерывистым методом, применяя в течение нескольких дней.

3. Настойка пустырника. Используют в дозировке до 10 капель перед сном внутрь. Нецелесообразно применять настой, так как он обладает отчетливым горьким вкусом и дети его выплевывают.

4. Экстракт пассифлоры. Учитывая мягкое седатив-ное действие препарата, его можно назначать в дозировке 10-20 капель на ночь.

5. Фенобарбитал. У старших детей и взрослых в последние годы препарат не применяют ввиду риска возникновения лекарственной зависимости, подавления быстрого сна с феноменом «отдачи». Однако у детей раннего возраста фенобарбитад остается основным средством купирования тяжелых нарушений сна. Назначают в дозе 1 мг на 1 кг массы тела. Форма выпуска — порошок и таблетки по 0,005 г.

Глава 5 РАННИЙ ДЕТСКИЙ АУТИЗМ

В зарубежной литературе синдром раннего детского аутизма впервые был описан L. Kanner [137]. В нашей стране синдром описали Г. Е. Сухарева [91] и Т. П. Симеон [86].

Распространенность колеблется, по данным В. В. Ковалева [49], от 0,06 до 0,17 на 1000 детского населения. Соотношение мальчиков и девочек, по разным данным, составляет от 1,4 : 1 до 4,8 : 1 [45]. Конкордантность по раннему детскому аутизму у дизиготных близнецов составляет 30-40 % , у монозиготных — 83-95 % [60].

Синдром раннего детского аутизма наблюдается при шизофрении, конституциональной аутистической психопатии и резидуально-органическом заболевании мозга. В. М. Башина описывала синдром Каннера как особое конституциональное состояние [13].

М. Ш. Вроно, В. М. Башина, относя синдром к нарушениям шизофренического регистра, рассматривали его как доманифестный дизонтогенез, инициальную стадию шизофрении или постпроцессуальные изменения в результате недиагносцированного шуба [22]. С. С. Мнухин и соавт. описывали различные проявления раннего детского аутизма в рамках особой атонической разновидности психического недоразвития, возникшего вследствие экзогенно-органическо-го поражения мозга на ранних этапах развития [69]. Сходные с ранним детским аутизмом нарушения описывают при некоторых врожденных дефектах обмена: фенилкетонурии, гистидинемии, церебраль-ном липидозе, мукополисахаридозах и др., а также прогрессирующих дегенеративных заболеваниях мозга (синдром Ретта). Аутистические нарушения при них всегда сочетаются с выраженным интеллектуальным недоразвитием, часто со временем нарастающим [60].