Глава 7. ПОСЛЕДСТВИЯ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ НАРКОЗАВИСИМОСТИ

7.1. Последствия внутриутробного воздействия наркотиков

На протяжении последних десятилетий специалистам различных медицинских областей приходится сталкиваться с последствиями употребления беременными женщинами наркотических и токсических веществ. Ежегодно в США, по данным Raut С. Р., Stephen A., Kosofsky В., 7 тыс новорожденных подвергаются внутриутробному воздействию опиатов [151].

Среди всех наркозависимых лиц около 25 % — женщины детородного возраста. В последние годы количество детей, рожденных от беременных, употреблявших в процессе вынашивания ребенка наркотики, непрерывно растет. В 1994 г. по Санкт-Петербургу данный показатель составил 4,4 на 1000 новорожденных, в 1996 г. — 10,3, а в 1998 г. возрос до 22,3 [99]. Более 90 % наркозависимых беременных употребляют опиаты.

Помимо прямого воздействия на организм будущей матери, употребление наркотиков влияет на исход беременности, развитие и рост плода, состояние новорожденного в первые часы и дни жизни, а также на все последующие этапы психического и физического развития ребенка.

На практике специфическое влияние наркотизации на здоровье будущего ребенка часто проследить достаточно сложно, так как употребление в период беременности женщиной наркотиков сопряжено с воздействием большого количества других неблагоприятных факторов — перинатальными заболеваниями, внутриутробными инфекциями, курением, алкоголизацией и др.

Последствия внутриутробного воздействия наркотических веществ на плод зависят от нескольких факторов: 1) вида употребляемого наркотика; 2) способа его употребления (курение, внутривенные инъекции, интраназальное введение и др.); 3) формы его употребления (эпизодическое, периодическое, постоянное); 4) дозы наркотического вещества; 5) периода беременности, в течение которого имело место употребление наркотиков.

Результат внутриутробного воздействия наркотиков во многом зависит также от соматического статуса матери, в частности от состояния плацентарного кровотока, стадии наркоманической болезни, наличия сопутствующих заболеваний, выраженности синдрома последствий наркотизации.