§   массаж язычно-нёбных и глоточно-нёбных дужек, мышц мягкого нёба и задней стенки глотки;

§   гимнастику для стимуляции нёбных и глоточных мышц;

§   выработку самоконтроля за работой нёбно-глоточного затвора.

В дооперационный период применяется пальцевый массаж для укрепления мышц, находящихся в толще язычно-нёбных и глоточно-нёбных дужек:

1) большим пальцем правой руки производят растирающие, разминающие, надавливающие движения в области нёбно-язычных дуг (остатков мышц мягкого нёба);

2) на фоне длительно произносимых звуков а или э производят растирающие, разминающие, надавливающие движения в области нёбно-язычных дуг; большим пальцем правой руки производят сильные толчкообразные движения в области нёбно-язычных дуг, при этом звуки а или э произносятся коротко, отрывисто.

Наряду с логопедическим массажем проводится электромассаж с использованием маленьких электродов (2 мм в поперечнике). Продолжительность одного раздражения от 30 до 45 с, продолжительность процедуры — от 10 до 12 мин, курс лечения — 15 процедур в течение месяца.

В послеоперационный период применяется массаж нёбных и глоточных мышц. Чтобы придать мягкому нёбу большую эластичность и подвижность, проводится пассивный и активный пальцевый массаж.

Пассивный пальцевый массаж.

Применяются два вида пассивного массажа:

1. Большим пальцем правой руки производят легкие поглаживающие, разминающие, надавливающие движения вперед-назад по линии операционного шва на нёбе, начиная от верхних резцов до увули, вправо-влево вдоль границы твердого и мягкого нёба. В результате систематических занятий у ребенка должен возникнуть рвотный рефлекс, свидетельствующий о том, что мягкое нёбо заработало. С этого момента логопед постоянно акцентирует внимание ребенка на появлении рвотного рефлекса, объясняет значение его для нормализации голосообразования. Ребенок сознательно старается вызывать рвотный рефлекс, в результате происходит сильное сокращение мышц мягкого нёба и задней стенки глотки.