§ библиотека мастерская Помощь Контакты Вход —

Свядощ А.М. Неврозы и их лечение

В каталоге: Медицина
Прислано в библиотеку: Афина
Стр. 387

Так, например, один из наших больных с истерической глухонемотой начал громко петь во время эфирного опьянения и отвечать на задаваемые ему вопросы. Однако, когда опьянение прекратилось и сознание прояснилось, он вновь стал обнаруживать явления глухонемоты. Больной не помнил о том, что пел в состоянии опьянения, и недоумевал по этому поводу. Попытка все время поддерживать с ним речевой контакт в период прояснения у него сознания не увенчалась успехом — больной переставал отвечать на вопросы и реагировать на обращенную к нему речь по мере пробуждения.

При купировании истерических симптомов по этому методу очень важно в период прояснения сознания все время демонстрировать больному восстановление функции, наступившее во время опьянения, с тем, чтобы он осознал факт выздоровления. Если это удается, а удается далеко не всегда, то рецидива истерического симптома после прекращения опьяняющего действия эфира или алкоголя обычно не наступает.

С 1937 г. в США, а затем в других странах стало применяться введение амитал-натрия с кофеином для вызывания опьянения, сопровождающегося эйфорией. При этом заторможенные больные становятся более доступными контакту, растормаживаются, уменьшаются явления негативизма (удается, например, накормить больного шизофренией, до того упорно отказывавшегося от еды). Временно устраняются тоска, страх, тревога, явления навязчивости, вселяя больному надежду на выздоровление. Вводят подкожно 1 мл 20% (2 мл 10%) раствора кофеина, затем через 4—5 минут внутривенно медленно (со скоростью 1 мл в секунду) вливают в среднем 3—6 мл свежеприготовленного 5% раствора амитал-натрия. На высоте опьянения, в чем мы могли убедиться, нередко удается устранить истерические моносимптомы, оказать суггестивное воздействие на больных с истерическими психозами, повлиять на фобии. А. А. Меграбян и Г. А. Сафарян, вводя 2—5 мл 10% раствора амитал-натрия внутривенно и 1—2 мл 10% раствора кофеина подкожно, нередко устраняли истерические сумеречные состояния, псевдодеменцию, псевдокататонический ступор; выздоровление удавалось достигнуть после 1—6 сеансов. П. Н. Ягодка с сотрудниками, применяя курсовое лечение (10—15 вливаний через день) 1725 больным неврозами, наблюдал выздоровление в 24,5% и значительное улучшение — в 43,8% случаев. Курсовое лечение можно сочетать с нейролептическими средствами (нозинан, резерпин, аминазин, антидепрессанты и др.).

из 448
Предыдущая    Следующая
 
Реклама
Авторизуйтесь