§ библиотека мастерская Помощь Контакты Вход —

Свядощ А.М. Неврозы и их лечение

В каталоге: Медицина
Прислано в библиотеку: Афина
Стр. 379

Некоторые авторы считают, что имизин может устранять депрессию любой этиологии. Нам это кажется маловероятным. Бесспорно, что чем ближе депрессия к типичной циркулярной, тем эффективнее действие имизина. Лучше всего с его помощью устраняется тоска, являющаяся симптомом маниакально-депрессивного психоза, которая иногда протекает с жалобами на чувство лени, пустоты в голове, повышенной утомляемости и сопровождается ипохондрическими идеями или явлениями навязчивости. Она может быть ошибочно принята за неврастению, невроз страха или навязчивых состояний. Лечение таких заболеваний имизином весьма эффективно. При истинном же неврозе навязчивых состояний, а также неврозе страха оно в большинстве случаев малоуспешно, Роль эндогенного компонента в генезе тоски, даже наступившей после действия психической травмы, иногда определить трудно. Во всяком случае, применение имизина при невротических симптомах, связанных с чувством тоски (особенно одновременно с психотерапией) показано.

Имизин можно назначать в таблетках по 25 мг на прием, начиная с 75 мг в первые сутки, увеличивают дозу на 25 мг в сутки, доходя до 150—200 мг, а в некоторых случаях до 300 мг в сутки. Стараются подобрать минимальную дозу, которая устраняет тоску, и на ней держат больного примерно неделю, после чего дозу начинают постепенно снижать до 50—100 мг в сутки. Поддерживающую дозу можно давать ряд недель или месяцев. Действие имизина не всегда сказывается в первые дни приема — иногда лишь после 1—2 недель от начала лечения. Депрессивную фазу маниакально-депрессивного психоза имизин не укорачивает, а лишь устраняет ее симптомы, пока его принимают. При прекращении приема лекарства (выделяются из организма через сутки) или уменьшении дозы, если фаза не кончилась, депрессия может возобновиться и привести к суицидальной попытке. Как долго в действительности длится фаза,— сказать трудно (чаще всего не меньше предыдущей), поэтому отменять препарат следует постепенно, наблюдая за больным, и если при снижении дозы вновь наметятся признаки депрессии, нужно продолжить лечение хотя бы еще в течение нескольких недоль, и так до предполагаемого окончания фазы.

из 448
Предыдущая    Следующая
 
Реклама
Авторизуйтесь