КАУЗАЛЬНАЯ И АНАЛИТИЧЕСКАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ

При каузальной психотерапии происходит обмен информацией между больным и врачом, ведущий к осознанию и отреагированию больным психотравмировавших переживаний.

Если человеку многократно вводить под кожу инсулин, то в конце концов замена инъекции инсулина инъекцией физиологического раствора или дистиллированной воды может вызвать условнорефлекторную гипогликемию. Возникший условный рефлекс протекает независимо от желания человека и не может быть им произвольно подавлен. Однако если человеку станет известно, что вместо инсулина ему будет введена вода, то условно-рефлекторная гипогликемия не наступит. По всей вероятности, условный рефлекс в этом случае не возникает, так как вызвавший его условнорефлекторный раздражитель получил новое сигнальное (информационное) значение.

Во многих случаях важной предпосылкой возможности устранения патологической условнорефлекторной реакции или влияния некоторых неосознаваемых переживаний является осознание тех обстоятельств, которые привели к их возникновению. Так, например, у одной нашей больной, у которой понос возникал по условно-рефлекторному механизму, причем подавить его появление усилием воли ей не удавалось, выздоровление быстро наступило после того, как ей разъяснили причину его возникновения (она осознала, что ставшая для нее неприятной служебная обстановка вызывает его по механизму условного рефлекса). В наблюдении, приведенном О. В. Кербиковым (1955), «...человек, эрудированный в вопросах медицины, имел впервые приступ стенокардии тогда, когда он находился в парикмахерской. Когда в следующий раз он пришел в парикмахерскую, приступ повторился. Больной решил бриться дома. Взял в руки бритву — опять сжимающая боль в области сердца, опять стенокардические явления. Так установилась временная патологическая связь. Однако он сам дал себе отчет в том, что у него развилась патологическая временная связь и, установив это, он смог бриться».

Таким образом, как оказалось, для того чтобы избавиться от некоторых болезненных симптомов психогенного генеза, нужно выявить и осознать породившую их причину. Причина по-латыни causa, поэтому и метод лечения, основанный на выяснении причины заболевания, может быть назван каузальной, или причинной, психотерапией. В широком смысле слова он относится к аналитическим методам.