Ребенок с псевдобульбарной дизартрией слышит свои дефекты произношения, активно старается их преодолеть. Это приводит к нарастанию гипертонии в парализованных группах мышц и к усилению патологических особенностей артикуляции.

И при псевдобульбарной, и при корковой дизартриях страдает произношение таких звуков, как свистящие, шипящие, соноры, [т], [д] и др. Различия в особенностях произношения в том, что при псевдобульбарной дизартрии особенности звукопроизношения определяются смещением напряженного языка в задний отдел полости рта, что искажает звучание не только согласных, но и гласных [и], [э], чего нет при корковой дизартрии. А главное - наличие обильной саливации при псевдобульбарной дизартрии.

Бульбарная дизартрия обусловлена парезом или параличом мышц, принимающих участие в артикуляции. Развивается в результате поражения ядер, корешков или перифирических отделов лицевого, языко-глоточного, блуждающего, подъязычного черепно-мозговых нервов.

При поражении лицевого нерва, который иннервирует мимическую мускулатуру, в том числе мышцы, осуществляющие смыкание и вытягивание губ, оскаливание, надувание и вытягивание щек -ребенок не может надувать щеки, слаживать губы трубочкой, свистеть, хмурить брови.

При поражении языко-глоточного нерва, принимающего участие в иннервации мышц языка и глотки, наблюдается нарушение артикуляции.

При поражении блуждающего нерва, иннервирующего гортань (голосовые складки) и органы дыхания, наблюдается носовой оттенок голоса, нарушается смыкание голосовой щели.

При поражении подъязычного нерва, снабжающего мышцы языка двигательными нервами и сообщающего ему возможность разнообразных движений, нарушается подвижность языка.

В целом, клинически бульварный паралич тяжелее, чем псевдобульбарный. Соответственно звукопроизношение при бульбарной дизартрии более нарушено, чем при псевдобульбарной. Грубо искажается произношение всех губных звуков по типу приближения их к единому глухому щелевому губно-губному звуку. Все смычные согласные также приближаются к щелевым, а передние язычные к единому глухому плоскощелевому звуку, звонкие согласные оглушаются. Эти нарушения произношения сопровождаются назализацией.