Наконец, необходимо ясно представлять себе, что даже в тех случаях, когда мы не узнаем ничего определенного или вообще ничего, все же что-то может присутствовать. Умышленное возведение барьера, утаивание болезни, да и речевая неуклюжесть часто являются непреодолимыми препятствиями в наших попытках проникнуть в аномальные переживания. Но если больной охотно и наглядно рассказывает о пережитом, правдоподобно раскрывает его перед нами, то к этому надо подходить избирательно. Кое-что из рассказанного им представляет большую диагностическую ценность, а многое — незначительную.

Среди многочисленных аномальных способов переживания, возникающих при шизофрении, есть несколько, которые мы называем симптомами 1-го ранга — не потому, что считаем их “основными расстройствами”, а потому, что для диагноза они имеют совершенно особое значение, как в отношении непсихотических психических аномалий, так и в отношении циклотимии. То есть эта оценка касается только диагноза, для теории шизофрении она не имеет значения, подобного тому, которое подразумевают “основные”' и “добавочные” (СНОСКА: “Основными симптомами”, согласно Blеuler'у (1911), являются характерные симптомы шизофрении, которые в этой форме не встречаются при других болезнях. К ним относятся нарушения ассоциаций, аффективности (отказ от проявления чувств), амбивалентность, аутизм, нарушения внимания, воли и личности, шизофреническая “деменция”, изменения в поступках и поведении. Хотя “добавочные симптомы” Bleulеr тоже считает симптомами шизофрении, они могут встречаться и при других болезнях. К ним относятся: обманы чувств, бредовые идеи (бред преследования, отравления, величия); добавочные расстройства памяти; изменения индивидуальности, речи и почерка; измененная манера поведения (стереотипия, эхопраксия, явления автоматизма)) симптомы BLEULER'a или “первичные” (СНОСКА: “Первичные” симптомы, по Bleulcr'y (1911), — это такие симптомы шизофрении, которые представляют собой прямое следствие предположенных им гипотетических соматических процессов. К ним относятся: часть ассоциативных нарушений, рыхлость ассоциаций (когда они легко направляются по новому пути), состояния оцепенелости, склонность к галлюцинациям, зрачковые дифференции, тремор, часть аномалий вазомоторики, отеки, кататонические припадки. Тем самым формирование этой группы симптомов соответствует теоретическим рассуждениям и не имеет целью служить руководством по диагностике) и “вторичные” (СНОСКА: “Вторичными”, согласно Blеuler'у (1911), являются симптомы, которые связаны с гипотетическим соматическим процессом шизофрении не прямо, а лишь косвенно. К ним Bleulеr относит мышление фрагментарными понятиями, мышление с неправильными результатами, смещение, символизирование, усиление разорванности мышления; аффективные нарушения; расстройства памяти и ориентации; автоматизм; бессмысленность; бредовые идеи; аутизм; непредсказуемость; “двуликость”; негативизм и, наконец, симптомы, к которым, по мнению Bleuler'a, следует предполагать дополнительную предрасположенность, а именно галлюцинации, стереотипии и каталепсию) симптомы того же bleuler'b и других авторов (СНОСКА: Вероятно, имеются в виду E.Stransky, J.Bеrze и нацистский психиатр Carl Sneider, которые, со своей стороны, пытались разработать такие первичные симптомы шизофрении, из которых можно было бы вывести все остальные признаки). В ходе нашего исследования мы выделили все симптомы 1-го ранга и проиллюстрировали их примерами. Вот они в последовательности, соответствующей нашему исследованию: