К примеру, когда парализована наружная прямая мышца левого глаза, этот глаз будет отклонен кнутри, допустим на 20° (первичное отклонение). Если предложить больному закрыть здоровый правый глаз и попросить его посмотреть левым глазом прямо, то он будет вынужден для этого действия придать парализованной мышце более сильный, чем обычно, нервный импульс. Такой же по силе импульс получит ассоциированная с этой мышцей внутренняя прямая мышца правого, здорового, глаза, и она отклонит его в левую сторону больше, чем на 20° (вторичное отклонение)

ПОЛНЫЙ ПАРАЛИЧ ГЛАЗОДВИГАТЕЛЬНОГО НЕРВА

Верхнее веко опущено, глазное яблоко отклонено кнаружи и несколько книзу, однако диплопия первично не беспокоит, так как глаз закрыт опущенным веком. Движения сохранены только кнаружи и слегка книзу с явным вращательным поворотом глаза при попытке посмотреть вниз. Умеренный экзофтальм за счет потери тонуса парализованных мышц. Зрачок расширен, реакция на свет отсутствует. Паралич аккомодации. Причиной пареза или паралича III черепно-мозгового нерва могут быть многие заболевания центральной нервной системы (ишемия, аневризма, опухоль, демиелинизация) или повреждения глазницы, а чаще всего — общие сосудистые заболевания - сахарный диабет, гипертоническая болезнь.

Рекомендации Консультация невропатолога.