ОПТИКО-ХИАЗМАЛЬНЫЙ АРАХНОИДИТ

Развивается при распространении воспалительного процесса с паутинной мозговой оболочки хиазмальной области на зрительные нервы. В анамнезе довольно часто какое-либо общее заболевание, сопровождавшееся сильной головной болью, или черепно-мозговая травма.

При офтальмоскопии глазное дно либо не изменено, либо видны изменения, характерные для застойного диска зрительного нерва. Острота зрения снижается обычно быстро на обоих глазах до ОД и менее, иногда с появлением темного пятна в центре. Периметрически выявляются относительные или абсолютные скотомы в центральной зоне с тенденцией к гетеронимности, часто в сочетании с периферическими сужениями поля зрения. В диагностике большую роль играют нейрохирургические методы исследования (исследование спинномозговой жидкости, компьютерная томография, каротидная, ангиография и др.).

Рекомендации

1. Антибиотики.

2. Кортикостероиды парентерально или внутрь.

3. Консультация невропатолога и офтальмолога для дальнейшего обследования и лечения.

4. При подозрении на риногенную или одонтогенную природу — хирургическая санация очага.