ОРИЕНТИРОВОЧНАЯ ОЦЕНКА ВНУТРИГЛАЗНОГО ДАВЛЕНИЯ

Больного просят смотреть вниз. Врач фиксирует свои руки на лбу и виске больного с таким расчетом, чтобы слегка опущенные концы указательных пальцев легли рядом на веко над верхним краем хряща. Затем попеременно каждым из этих пальцев врач несколько раз легко надавливает на глаз через веко. При данной проверке, в сущности, определяют флюктуацию глазного яблока, помня о том, что оно представляет «шарик» с жесткой капсулой и полужидким содержимым.

Сила давления должна каждый раз плавно возрастать, пока под этим пальцем не появится ощущение проминания склеры, а второй, контролирующий палец не будет как бы вытолкнут распрямляющейся под ним склерой в исходную позицию.

Чем выше тургор глаза, тем большее усилие нужно приложить для того, чтобы вызвать и ощутить такое смещение его стенки под пальцами. Величина этого усилия и является мерилом высоты внутриглазного давления. Выделяют пять градаций тургора глазного яблока:

§   глаз почти не проминается под пальцами — внутриглазное давление резко повышено (глаз «твердый, как камень») — Т (Тепsio — давление) + 3;

§   глаз проминается под пальцами, но для этого нужно сильно на него надавливать — внутриглазное давление повышено — Т + 2;

§   стенка глаза начинает вдавливаться уже при легком нажиме пальцев — это нормальный тургор глаза Тп, он соответствует тому ощущению, которое можно получить от пальпации собственного глаза;

§   глаз на ощупь явно мягче, чем нормальный, — внутриглазное давление понижено — Т -1; Т - 2;

§   при пальпации сквозь веко под ним вообще не ощущается какого-то дополнительного сопротивления от глазного яблока — выраженная гипотония глаза (глаз «мягкий, как вата») — Т - 3.