При сложном — различная степень одной и той же рефракции:

При смешанном — сочетание двух различных видов рефракции:

Для овладения методикой определения астигматизма рекомендуем воспользоваться следующим приемом: определите исходную остроту зрения правого глаза, в котором создан искусственный астигматизм с помощью цилиндрического (+) стекла из набора. Поместите в линзодержатель оправы перед этим глазом щелевид-ную диафрагму и медленно ее вращайте. Если в каком-либо положении щели диафрагмы острота зрения, по оценке испытуемого, существенно повысится, Вы доказали наличие астигматизма и одновременно установили направление одного из двух оптических сечений (меридианов). Теперь определите вид и степень рефракции сначала в найденном направлении, а затем в другом, перпендикулярном ему, уже известным Вам способом подбора сферического корригирующего стекла. Предположим, что в одном, допустим, вертикальном меридиане установлена эмметропия, а в другом, горизонтальном — гиперметропия 2,0 дптр. Перенесем полученные данные на фигуру креста:

В данном примере Вы имеете дело с простым (Е в одном из оптических сечений) гиперметропическим астигматизмом степенью (алгебраической разностью в силе преломления двух меридианов) 2,0 дптр. В том случае коррекция зрения может быть достигнута цилиндрическим положительным стеклом 2,0 дптр, ось которого расположена вертикально. Будет исправлена гиперметропия в 2,0 дптр горизонтального меридиана и не изменена эмметропия в вертикальном направлении.

Итак, Вы овладели методикой исследования клинической рефракции, установили бесспорную зависимость остроты зрения от преломляющей способности глаза, узнали принципы коррекции зрения соответствующими стеклами и хотели бы научиться выписывать очки. Для решения этой задачи следует освоить определение межзрачкового расстояния (Др) и правила оформления рецептов на очки.

Измерение межзрачкового расстояния. Усадите испытуемого лицом к источнику света и расположитесь против него. Попросите смотреть двумя глазами на Вашу переносицу. Возьмите канцелярскую линейку в левую руку, поднесите линейку сверху в горизонтальной плоскости к середине глазных щелей. Теперь совместите нулевое деление линейки с наружным лимбом роговицы левого глаза (оценивайте это положение своим правым глазом), потом заметьте деление линейки, которое при этом совместится с внутренним лимбом роговицы правого глаза (оценивайте своим левым глазом). Повторите исследование еще два раза. Средняя величина замеров и будет равна межзрачковому расстоянию в миллиметрах. Подобное измерение можно произвести и от внутреннего лимба на левом до наружного на правом глазу.