Таким образом, основой при оценке ограничения жизнедеятельности и определения инвалидности являются:

§   определение вида, степени нарушений функций, приводящих к ограничению жизнедеятельности;

§   определение категории и степени ограничения жизнедеятельности;

§   определение реабилитационного потенциала, реабилитационного прогноза;

§   интегральная оценка всех вышеуказанных факторов.

При медико-социальной экспертизе должен осуществляться анализ широкого комплекса медико-биологических, социальных, психологических, экономических и других факторов, формирующих те или иные возможности, тот или иной объем жизнедеятельности человека.

Суждение о состоянии инвалидности, потребности в социальной защите и помощи, а также реабилитационных мерах должно основываться на совокупной оценке медико-биологических, клинико-офтальмологических, психологических и социальных характеристик.

Основными среди этих характеристик являются медико-биологические и клинико-офтальмологические, которые предусматривают оценку: биологических данных (пол, возраст), анамнеза (в том числе семейного), катамнеза, стадии, характера течения процесса, состояния зрительных функций (остроты и поля зрения), особенностей нарушения различных структур глаза, электрофизиологических показателей функционального состояния зрительно-нервного аппарата, офтальмологических характеристик, сочетанность с другими формами патологии органа зрения, клинико-функционально-го прогноза, наличия нарушений иных физиологических систем организма, в том числе анализаторных.

Ведущими среди всего многообразия клинических факторов при определении инвалидности являются состояние зрительных функций, при этом объем ограничения жизнедеятельности определяется степенью и характером зрительных расстройств.

Для рубрификации степени снижения основных зрительных функций также использована Международная классификация болезней X пересмотра (Женева, 1989), предусматривающая в качестве номенклатуры слабое зрение и слепоту (табл. 8).