ОЖОГИ КОНЪЮНКТИВЫ И СКЛЕРЫ

Легкий ожог конъюнктивы проявляется лишь умеренной конъюнктивальной инъекцией, незначительной светобоязнью и слезотечением.

Ожог конъюнктивы средней тяжести, вне зависимости от фактора, вызвавшего ожог, всегда заслуживает серьезного внимания, так как при этом из-за выраженного хемоза может повреждаться перилимбальная сеть сосудов, играющая важную роль в питании роговой оболочки.

Наблюдается сильная светобоязнь, слезотечение, хемоз, выраженная гиперемия конъюнктивы, на ее поверхности могут находиться тонкие нити фибрина, которые сравнительно легко удаляются влажным банничком. В участках ишемии сосуды неравномерно расширены. Тяжелый ожог конъюнктивы почти всегда сопровождается ожогом поверхностных слоев склеры. Поэтому, если поражается зона, близкая к роговице (а это встречается весьма часто), то, как правило, страдает и перикорнеальная сеть сосудов.

В белесых участках глубокого некроза слизистой оболочки видны единичные темные сосуды. Склера в этой зоне частично обнажена и здесь видна ее некротизированная ткань. Окружающие, менее тяжело обожженные участки конъюнктивы, отечны, ишемичны и местами содержат субконъюнктивальные кровоизлияния. Сосудистая сеть здесь совсем не видна или выглядит очень бледной, что связано либо с разрушением сосудов, либо с ангиоспазмом.

Тяжелый ожог конъюнктивы глазного яблока обычно заканчивается грубым рубцеванием подслизистой ткани. Очень часто образуются еще и спайки между глазным яблоком и внутренней поверхностью век (симблефарон), которая, как правило, тоже повреждается при тяжелых ожогах слизистой оболочки. Предупредить формирование такого симблефарона, в известной мере, может лишь своевременно произведенная (в течение первых 24 ч после ожога) операция в специализированном отделении.

Рекомендации

При свежем химигеском ожоге — лечение следует начать немедленно!

1. Обильное и длительное промывание глаз, желательно физиологическим раствором. NBJEaiu нет ничего, кроме нестерильной воды, промывать ею (см. с. 52):