ТРАВМАТИЧЕСКОЕ СМЕЩЕНИЕ ХРУСТАЛИКА

Связано, как правило с тупой травмой, когда после удара по глазу разрываются все или часть волокон цинновой связки, на которой подвешен хрусталик. В первом случае он чаще смещается в стекловидное тело (рис. 8.7, а), где нередко более или менее свободно двигается и служит причиной вялотекущего воспаления внутренних оболочек глаза и вторичной офтальмогипертензии.

Клинически проявляется резким снижением остроты зрения, которое может заметно улучшаться при приставлении к глазу сильной собирательной линзы (+ 10,0 — + 12,0 Д). Передняя камера становится глубокой, а радужка колеблется или подрагивает при движениях глазного яблока.

Если вывих неполный (рис. 8.7, б), в просвете зрачка можно увидеть экватор смещенного хрусталика.

При дислокации его в переднюю камеру (рис. 8.7, в) зрение резко снижается, внутриглазное давление повышается до Т + 2; + 3. Это сопровождается сильными болями — острый приступ вторичной глаукомы. При боковом освещении сквозь «запотевшую» роговицу виден хрусталик, занимающий всю переднюю камеру.

Смещение хрусталика под конъюнктиву возможно при контузионном разрыве склеры (см. с. 182). В таком случае сквозь слизистую виден вывихнутый хрусталик, напоминающей по виду маслянистую каплю.

Рекомендации

1. Закапать дезинфицирующие капли (0,25% раствор левомицетина).

2. При повышении внутриглазного давления — раствор тимолола 0,5%; внутрь — таб. диакарба (0,25).

3. Срочная консультация офтальмолога.